Пособие общий уход за больными

Пособие общий уход за больными

Предназначен для преподавания дисциплины «Общий уход» студентам 2 курса медицинских и фармацевтических ВУЗов.

Учебник написан в соответствии с программой, утвержденной Министерством здравоохранения России.

Учебник построен в классической форме и включает в себя три больших раздела:

1. Общая часть, в которой дается определение ухода за больными, его цель и задачи, рассматриваются виды лечебно-профилакти-ческих учреждений Российской Федерации их структура и организация.

Раскрываются понятия медицинской этики и деонтологии, правила санитарно-эпидемиологического режима различных ЛПУ.

Подробно разбираются цели и задачи, а также организация и техника проведения общих мероприятий по уходу за больными таких как: общий осмотр пациента, транспортировка, создание комфорта при соблюдении постельного режима, кормление больного и соблюдение гигиенических мероприятий. Помимо этого в общей части рассматриваются классификация и методы утилизации медицинских отходов с учетом требований нормативных документов. Демонстрируются современные, наиболее экономичные и безвредные способы уничтожения медицинских отходов.

В общей части проведен анализ современных кожных антисептиков, средств для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.

2. Следующий раздел «Основные манипуляции » посвящен организации проведения и методикам выполнения основных медсестринских манипуляций. Рассмотрены наиболее часто встречающиеся в практике медицинской сестры манипуляции, овладение которыми соответствует перечню необходимых навыков соответственно государственному образовательному стандарту (инъекции, зондирование и промывание желудка, постановка клизм и пр.). Методики выполнения манипуляций представлены в форме алгоритмов, снабжены цветными авторскими фотографиями и иллюстрациями.

В этом же разделе отдельная глава посвящена причинам и профилактике развития пролежней у лежачих больных, а также уходу за больными с уже развившимися пролежнями.

3. Финальный раздел «Специальная часть» посвящен рассмотрению особенностей ухода за пациентами с заболеваниями органов той или иной системы. Рассмотрены особенности ухода за больными с заболеванием сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварительного тракта, почек и мочевыводящих путей, нервной системы, за больными в послеоперационном периоде.

Отдельные главы в этом разделе посвящены десмургии, видам кровотечений и способам гемостаза, транспортной иммобилизации, оказанию неотложной помощи пострадавшим с синдромом термических поражений (ожоги, отморожения и электротравмы), синдромом длительного раздавливания тканей, утонувших, пострадавших от укусов змей или диких животных.

В данном учебнике авторы изложили методы проведения ухода за больными с использованием всех новейших технических достижений, вошедших в современную медицину.

Учебник написан на 550 страницах, снабжен 291 авторской иллюстрацией. Каждая глава заканчивается тестовыми заданиями для самоконтроля.

Учебник издан в 2007 году. Учебник «Общий уход за больными» входит в состав Учебно-Методического Комплекса, включающего в себя также учебно-методическое пособие «Рабочая тетрадь «общий уход за больными» и мультимедийное учебно-методическое пособие, «Общая врачебная практика (семейная медицина) практические навыки», изданное на компакт диске.

www.natural-sciences.ru

Общий уход за больными

Общий уход за больными. Учебник. Туркина Н.В., Филенко А.Б. В соответствии с программой, утвержденной Министерством здравоохранения РФ, в учебнике рассматриваются основные вопросы общего ухода за больными, поднимаются необходимые вопросы асептики и антисептики, десмургии, неотложных состояний, включая кровотечение и методики его остановки. Описаны основные принципы ухода за больными хирургических и терапевтических клиник. Подробно изложены вопросы выполнения различных манипуляций: все виды инъекций, катетеризации, измерение артериального давления с использованием всех современных приборов и их подробной характеристикой, термометрия с использованием всех современных термометров, алгоритм постановки банок, горчичников и многое другое. Приведены алгоритмы действий при выполнении различных манипуляций, а также необходимый набор инструментария и материала для их осуществления.
Учебник иллюстрирован фото, схемами, таблицами. При изложении материала авторы сделали акцент на результаты современных научных разработок и новых технологий.
Учебник создан по проекту РОКСИ. Предназначен для студентов медицинских институтов и медицинских факультетов университетов.

Оглавление

Общая часть

1. Виды лечебно-профилактических учреждений
2. Структура больницы
2.1. Приёмное отделение
2.1.1. Обязанности дежурной медицинской сестры приёмного отделения
2.1.2. Педикулёз и технология противопедикулёзной обработки
2.2. Структура лечебного отделения
2.2.1. Оснащение поста медицинской сестры
2.2.2. Лечебно-охранительный режим отделения
2.2.3. Палатная (постовая) медицинская сестра
2.3. Структура операционного блока
2.3.1. Общие требования к устройству современного оперблока
3. Требования к санитарной обработке инструментов и оборудования в лечебных учреждениях
3.1. Основные методы стерилизации
3.1.1. Примеры дезинфектантов высокого уровня и стерлянтов
3.2. Требования к санитарной обработке поверхностей
3.3. Требования к санитарной обработке рук медицинского персонала
3.3.1. Хирургическая антисептика рук
3.3.2. Техника хирургической антисептики рук
3.3.3. Воздействие антисептиков на кожу
4. Медицинские отходы
4.1. Классификация отходов
4.2. Общий порядок проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря
4.3. Способы уничтожения отходов
5. Методика общего осмотра пациента
5.1. Осмотр больного
5.1.1. Оценка двигательной активности (положения) больного
5.1.2. Оценка телосложения
5.1.3. Методика выполнения медицинской услуги «измерение роста»
5.1.4. Кожные покровы
5.1.5. Оценка сознания
5.1.6. Исследование и оценка витальных функций
5.1.7. Артериальное давление
5.1.8. Дыхание
5.1.9. Определение степени тяжести больного
6. Лихорадка
6.1. Терморегуляция
6.2. Правила измерения температуры
6.2.1. Измерение температуры электротермометром
6.2.2. Способы измерения температуры тела жидкокристаллическим термометром
6.3. Виды лихорадок
6.3.1. Характер температурной кривой
6.3.2. Воздействие лихорадки на организм человека
6.4. Стадии лихорадки
6.5. Некоторые варианты лихорадок, встречающиеся в практике
6.6. Терапия лихорадочных состояний. Жаропонижающие препараты
7. Создание состояния комфорта пациенту при соблюдении постельного режима
7.1. Смена постельного белья
7.1.1. Смена белья лежачему больному, которому разрешено поворачиваться в постели
7.1.2. Смена белья лежачему больному, которому запрещено поворачиваться в постели
7.2. Смена нательного белья
7.3. Пособие при дефекации тяжелобольному
8. Основные гигиенические манипуляции
8.1. Уход за кожей
8.1.1. Проведение гигиенического душа
8.1.2. Проведение гигиенической ванны
8.1.3. Уход за кожей тяжелобольного
8.1.4. Мытьё ног в постели
8.1.5. Подмывание больного
8.2. Уход за полостью рта
8.2.1. Обработка полости рта
8.2.2. Орошение ротовой полости
8.3. Уход за ушами
8.3.1. Удаление грязи и серной пробки
8.3.2. Закладывание мази в ухо
8.3.3. Закапывание капель в уши
8.4. Уход за носом
8.4.1. Обработка носовых ходов
8.4.2. Закапывание капель в нос
8.4.3. Помощь при носовом кровотечении
8.5. Уход за глазами
8.5.1. Протирание глаз
8.5.2. Промывание глаз
8.5.3. Другие манипуляции при уходе за глазами
8.5.4. Химические ожоги глаз
8.5.5. Термические ожоги глаз
9. Транспортировка и перекладывание больного
9.1. Транспортировка на каталке
9.2. Транспортировка пациента в отделение на кресле-каталке
9.3. Транспортировка на носилках
9.4. Перекладывание больного
10. Организация кормления больных
10.1. Лечебные диеты
10.2. Разгрузочные диеты
10.3. Организация питания больных в отделении
10.4. Искусственное питание
10.4.1. Искусственное питание через желудочный зонд
10.4.2. Искусственное питание через гастростому
10.4.3. Парентеральное питание
11. Простейшие физиотерапевтические процедуры в организации ухода за пациентами
11.1. Сегментарно-рефлекторная терапия
11.2. Горчичники
11.2.1. Механизм действия горчицы
11.2.2. Применение горчичников
11.2.3. Горчичные ванны и обёртывания
11.3. Медицинские банки
11.4. Медицинские грелки
11.4.1. Разновидности медицинских грелок
11.4.2. Использование медицинских грелок
11.5. Применение пузыря со льдом
11.6. Компрессы
11.7. Гирудотерапия
11.7.1. Анатомическое строение медицинских пиявок
11.7.2. Механизм лечебного действия пиявок

Основные манипуляции

12. Инъекции
12.1. Шприц
12.1.1. Общие сведения о медицинских шприцах
12.1.2. Схема строения одноразового шприца
12.2. Иглы медицинские
12.2.1. Инъекционные иглы
12.2.2. Усилие прокола
12.2.3. Упаковка игл
12.3. Безопасные проведения манипуляции (инъекции)
12.4. Инъекции
12.4.1. Подготовка к инъекции
12.4.2. Внутрикожные инъекции
12.4.3. Подкожные инъекции
12.4.4. Внутримышечные инъекции
12.4.5. Внутривенные инъекции
12.4.6. Уход за катетерами
13. Постановка клизм
13.1. Очистительная клизма
13.2. Сифонные клизмы
13.3. Клизмы гипертонические
13.4. Клизмы масляные
13.5. Клизмы эмульсионные
13.6. Лекарственные клизмы
13.7. Крахмальные клизмы
13.8. Хлоралгидратовые клизмы
13.9. Капельные клизмы
13.10. Питательные клизмы
14. Промывание желудка
14.1. Промывание желудка зондовым методом
14.1.1. Измерение длины зонда
14.2. Введение назогастрального зонда
15. Катетеризация уретры
15.1. Техника катетеризации у мужчин
15.1.1. Особенности катетеризации гибким катетером Фолея
15.1.2. Особенности катетеризации металлическим катетером
15.1.3. Некоторые технические приёмы при затруднённой катетеризации у мужчин
15.2. Техника катетеризации у женщин
15.3. Возможные осложнения и их устранение
16. Введение газоотводной трубки
17. Введение суппозиториев
18. Пролежни
18.1. Образование пролежней

Специальная часть

19. Уход за больными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
19.1. Сердцебиение
19.2. Боли в области сердца
19.3. Одышка
19.4. Отёки
19.5. Острый инфаркт миокарда
19.6. Хроническая сердечная недостаточность
19.7. Повышение артериального давления
19.8. Понижение артериального давления
20. Уход за больными с заболеваниями органов дыхания
20.1. Одышка
20.2. Дыхательная недостаточность
20.3. Оксигенотерапия
20.4. Кашель
20.5. Кровохарканье и лёгочное кровотечение
20.6. Основные принципы ухода за больным с болями в грудной клетке
20.7. Основные принципы ухода за больным при ознобе и лихорадке
21. Уход за больными с заболеваниями пищеварительной системы
21.1. Боли в животе
21.2. Диспептические расстройства
21.3. Лабораторное исследование кала
21.3.1. Основные нормальные показатели лабораторного исследования кала
21.3.2. Правила забора кала
21.4. Подготовка больных к рентгенологическим, эндоскопическим и ультразвуковым исследованиям органов пищеварения
22. Уход за больными с заболеваниями нервной системы
22.1. Признаки поражения нервной системы
22.2. Инсульт
22.3. Черепно-мозговая травма
23. Уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
23.1. Симптомы урологических заболеваний
23.1.1. Боли
23.1.2. Расстройства мочеиспускания
23.1.3. Изменения количества и качества мочи
23.2. Сбор мочи на исследование
23.2.1. Определение суточного выделения мочи
23.2.2. Определение концентрационной функции почек
23.3. Особенности наблюдения, лечения и ухода за больными при некоторых заболеваниях почек
23.3.1. Почечная недостаточность
23.3.2. Острая задержка мочеиспускания
23.3.3. Почечная колика
23.3.4. Наблюдение и методы лечения больных с недержанием мочи
23.3.5. Уход за пациентами с недержанием мочи
23.4. Подготовка больных к инструментальным исследованиям мочевыделительной системы
24. Уход за прооперированными пациентами
24.1. Классификация послеоперационных осложнений
24.2. Уход и наблюдение за послеоперационными ранами
24.3. Уход за дренажами
24.3.1. Уход за дренажом и раной
24.3.2. Уход за плевральным дренажом
24.3.3. Уход за дренажами в урологическом отделении
24.4. Уход за больными со свищами различных органов
24.4.1. Шейная эзофагостома
24.4.2. Гастростома
24.4.3. Энтеростомия
24.4.4. Холецистостомия
24.4.5. Колостомы
24.4.6. Искусственный задний проход
24.4.7. Трахеостома
24.4.8. Уход за больными с эпицистостомой
24.4.9. Наблюдение за функциями дыхательной системы
24.4.10. Наблюдение за функциями сердечно-сосудистой системы
24.4.11. Классификация ТЭЛА
24.4.12. Наблюдение за функциями пищеварительной системы
24.4.13. Наблюдение за функцией мочевыделительной системы
24.4.14. Нарушение углеводного обмена
25. Гемостаз
25.1. Виды кровотечений
25.2. Способы остановки кровотечения
25.2.1. Временная остановка кровотечения
25.2.2. Остановка кровотечения наложением жгута Эсмарха
25.2.3. Остановка кровотечения наложением давящей повязки
25.2.4. Остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности
25.2.5. Остановка кровотечения тампонадой раны
25.2.6. Остановка кровотечения сдавливанием сосуда на протяжении
25.2.7. Остановка кровотечения наложением зажима на кровоточащий сосуд
26. Транспортная иммобилизация
26.1. Гипсовая повязка
26.2. Принципы транспортной иммобилизации
26.3. Транспортная иммобилизация при повреждении шеи
26.4. Транспортная иммобилизация при повреждении позвоночника
26.5. Транспортная иммобилизация при повреждении плечевого пояса
26.6. Транспортная иммобилизация при повреждении верхних конечностей
26.6.1. Иммобилизация лестничной и фанерной шиной
26.6.2. При иммобилизации подручными средствами
26.6.3. Повреждения предплечья
26.6.4. Повреждения лучезапястного сустава и пальцев кисти
26.7. Транспортная иммобилизация при повреждении таза
26.8. Транспортная иммобилизация при повреждениях нижних конечностей
26.8.1. Иммобилизация шиной Дитерихса
26.8.2. Иммобилизация лестничной шиной
26.9. Транспортная иммобилизация голени
27. Десмургия
27.1. Материалы для повязок
27.2. Классификация повязок по виду перевязочного материала
27.3. Классификация повязок по их назначению
27.4. Классификация повязок по способу фиксации перевязочного материала
27.4.1. Безбинтовые повязки
27.4.2. Бинтовые повязки
27.5. Повязки на область головы
27.5.1. Повязка «чепец»
27.5.2. Шапочка, «шапочка Гиппократа»
27.5.3. Повязка на один и на оба глаза
27.5.4. Крестообразная, или восьмиобразная, повязка
27.6. Повязки на область грудной клетки
27.6.1. Крестообразная повязка на грудную клетку
27.6.2. Повязка Дезо
27.6.3. Повязка Вельпо
27.6.4. Повязка на молочную железу
27.7. Повязки на область конечностей
27.7.1. Колосовидная повязка на область плеча
27.7.2. «Черепашья» сходящаяся повязка на локтевой и коленный суставы
27.7.3. Повязка голеностопного сустава
27.7.4. Спиралевидная повязка на один палец
27.7.5. Повязка «перчатка* на кисть
27.7.6. Колосовидная повязка на первый палец кисти
27.8. Косыночные и галстучные повязки
27.8.1. Повязки на верхнюю конечность
27.8.2. Повязки на нижнюю конечность
27.8.3. Повязки на голову
27.8.4. Повязки на туловище
28. Терминальные состояния
28.1. Ожоги
28.1.1. Термические ожоги
28.1.2. Химические ожоги
28.2. Электротравма
28.3. Укусы
28.3.1. Укусы животных
28.3.2. Укусы змей
28.4. Синдром длительного раздавливания
28.5. Отморожение и переохлаждение
28.6. Общее охлаждение (замерзание)
28.7. Утопление
28.7.1. Виды утоплений
28.7.2. Неотложная помощь
28.8. Острые отравления
28.8.1. Диагностика отравлений
28.8.2. Общие принципы лечения острых отравлений
29. Реанимационные мероприятия
29.1. Последние стадии жизни
29.1.1. Преагональное состояние
29.1.2. Агония
29.1.3. Клиническая смерть
29.1.4. Остановка кровообращения
29.2. Реанимация
29.2.1. Первичные реанимационные мероприятия
29.2.2. Основные реанимационные мероприятия
29.2.3. Расширенные реанимационные мероприятия
29.2.4. Окончание реанимационных мероприятий
29.2.5. Сердечно-лёгочная реанимация в педиатрии
29.2.6. Юридические основы прекращения и отказа от проведения сердечно-лёгочной реанимации
29.3. О констатации биологической смерти

aupam.ru

Ослопов, Богоявленская: Общий уход за больными терапевтического профиля. Учебное пособие

Аннотация к книге «Общий уход за больными терапевтического профиля. Учебное пособие»

В четвертом издании учебного пособия изложены основные вопросы ухода за больными в терапевтической клинике с учетом современной специфики сестринского дела. Особое внимание уделено подробному разбору медицинских процедур и манипуляций, выполняемых средним медицинским персоналом. Переработан раздел «Основы медицинской этики», медицинская терминология приведена в соответствие с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (2011-2012). Дополнены разделы учебного пособия, в частности «Терапевтическое отделение больницы» (разделы «Антропометрия», «Санитарно-эпидемиологический режим терапевтического отделения»), «Питание больных», расширена информация по артериальной гипотензии.
Пособие предназначено студентам медицинских вузов для изучения дисциплины «Общий уход за больными», а также прохождения студентами учебной практики (I курс) и производственной практики «Помощник младшего медицинского персонала» (I курс), «Помощник палатной медицинской сестры» и.

В четвертом издании учебного пособия изложены основные вопросы ухода за больными в терапевтической клинике с учетом современной специфики сестринского дела. Особое внимание уделено подробному разбору медицинских процедур и манипуляций, выполняемых средним медицинским персоналом. Переработан раздел «Основы медицинской этики», медицинская терминология приведена в соответствие с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (2011-2012). Дополнены разделы учебного пособия, в частности «Терапевтическое отделение больницы» (разделы «Антропометрия», «Санитарно-эпидемиологический режим терапевтического отделения»), «Питание больных», расширена информация по артериальной гипотензии.
Пособие предназначено студентам медицинских вузов для изучения дисциплины «Общий уход за больными», а также прохождения студентами учебной практики (I курс) и производственной практики «Помощник младшего медицинского персонала» (I курс), «Помощник палатной медицинской сестры» и «Помощник процедурной медицинской сестры» (II-III курс).
4-е издание, исправленное и дополненное.

www.labirint.ru

Obshhij_uhod_6_izd

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

ОБЩИЙ УХОД ЗА ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ

Пособие для студентов лечебного и

6-е издание, дополненное и переработанное

УДК 616-083(075.8) ББК 53.5я73

Рекомендовано Центральным научно-методическим советом УО «ГрГМУ» (про-

токол № 5 от 28.02.2013 г.).

Авторы: доц. каф. пропедевтики внутренних болезней К.Н.Соколов; проф. каф. пропедевтики внутренних болезней, д-р мед. наук М.А.Лис; ст. препод. каф. микробиологии, вирусологии и иммунологии, канд. мед. наук Т.Н.Соколова; доц. каф. пропедевтики внутренних болезней М.А.Добродей;

асс. каф. пропедевтики внутренних болезней Е.М.Сурмач; доц. Ю.Т.Солоненко; доц. В.Н.Коваленко;

препод. УО «Гродненский государственный медицинский колледж» А.А.Кузнецова.

Рецензент: доц. 2-й каф. внутренних болезней, канд. мед. наук В.И.Дедуль.

Общий уход за терапевтическими больными : пособие для студентов ле-

О-28 чебного и медико-психологического факультетов / К.Н.Соколов [и др.] – 6-е изд., доп. и перераб. – Гродно : ГрГМУ, 2013. – 268 с.

Материал пособия изложен в соответствии с типовой программой по данному предмету и предназначен для студентов II курса лечебного и медикопсихологического факультетов.

УДК 616-083(075.8) ББК 53.5я73

ЗАНЯТИЕ № 1 Обеспечение инфекционной безопасности

в учреждениях здравоохранения ……….………………………….7

ЗАНЯТИЕ № 2 Обеспечение микроклимата в учреждениях здравоохранения….24

ЗАНЯТИЕ № 3 Парентеральное введение лекарств. Техника подкожных,

внутримышечных и внутривенных инъекций..……..……..……..54

ЗАНЯТИЕ № 4 Санитарная обработка пациента. Личная гигиена пациента.

Транспортировка пациентов. ………………………………….…76

ЗАНЯТИЕ № 5 Наблюдение и гигиенический уход за лихорадящими

больными. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания………………………………. 108

ЗАНЯТИЕ № 6 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями

органов кровообращения.……………………………………. …138

ЗАНЯТИЕ № 7 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями

органов системы мочеотделения……………………. …………159

ЗАНЯТИЕ № 8 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов

пищеварения. Клизмы. Подготовка пациентов к рентгенологическому, эндоскопическому исследованиям желудочно-кишечного тракта,

УЗИ органов пищеварения………………………………………174

ЗАНЯТИЕ № 9 Наблюдение и гигиенический уход за больными

при экстремальных и терминальных состояниях……………………………………..………………….213

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 План текущей дезинфекции препаратами

производства ЗАО «БелАсептика»……………………………. 221

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Вопросы к итоговому занятию (зачету)…………………………224

ПРИЛОЖЕНИЕ 3 Вопросы для компьютерного тестирования…………………….229

ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Правильные ответы на вопросы…………………….……………265

Список использованной литературы ……………………………266

С момента выхода первого издания прошло более 6 лет. За это время существенно изменилась типовая программа по основам ухода за больными, произошли определенные изменения в организации лечебно-диагностического процесса в лечебных учреждениях. Создание новой редакции данного учебного пособия продиктовано, прежде всего, тем, что многие подобные издания по некоторым вопросам устарели, так как изменились подходы в вопросах дезинфекции и соблюдения санэпидрежима в лечебных учреждениях, изменились подходы в организации лечебного питания пациентов, расширились и углубились в целом взгляды на сестринское дело в медицине.

Преимуществом данного пособия, на наш взгляд, является то, что изложение фактического материала идет в строгом соответствии с тематикой практических занятий, предусмотренных типовой и рабочей программами по данному предмету. К каждому занятию прилагается перечень контрольных вопросов для самостоятельной подготовки студентов и практических навыков, подлежащих усвоению студентами. В конце тематического цикла приведен перечень вопросов, выносимых на итоговое занятие (зачет) по изучаемому предмету, авторы также посчитали целесообразным изложить перечень вопросов для компьютерного тестирования, проводимого как составная часть итогового занятия.

При подготовке данного пособия авторы исходили из того, что студенты II курса медвуза – это не учащиеся медицинских училищ, и посчитали уместным при изложении фактического материала по уходу за больными внести элементы пропедевтики внутренних болезней (патогенез основных жалоб и симптомов при некоторых заболеваниях, более подробное изложение методик некоторых исследований и др.), что облегчит последующее восприятие пропедевтики внутренних болезней на 3-м курсе. Авторы сознательно оставили описание некоторых методов исследования (исследование желудочной секреции методом зондирования и др.), так как более современные методы (рНметрический) в силу недостаточной технической оснащенности лечебных учреждений еще не нашли повсеместного применения.

Авторы выражают огромную благодарность заведующей кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГрГМУ, доценту Пронько Т.П. и всем сотрудникам этой кафедры за консультативную помощь в написании данного пособия. С благодарностью примем все критические замечания, направленные на улучшение данного пособия.

Тема: Обеспечение инфекционной безопасности в учреж-

Цель : Ознакомить с основными типами, устройством лечебных учреждений; ознакомить с методами дезинфекции, стерилизации, антисептики.

1. Основные типы лечебных учреждений. Устройство приемного и терапевтического отделений.

2. Санитарно-противоэпидемический режим в учреждениях здравоохранения.

3. Понятие об асептике и антисептике. Стерилизация. Виды, способы, методы дезинфекции.

4. Понятие о внутрибольничной инфекции.

Контрольные вопросы по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:

1. Типы лечебных учреждений.

2. Устройство терапевтического отделения больницы.

3. Дезинфекция. Виды, способы, методы дезинфекции.

4. Стерилизация. Виды, способы, методы стерилизации.

5. Понятие об асептике и антисептике.

6. Предстерилизационная подготовка мединструментов.

7. Обеззараживание и утилизация использованных изделий

и материалов медицинского назначения.

8. Понятие о внутрибольничной инфекции.

9. Санитарно-противоэпидемический режим в учреждениях здравоохранения.

10. Приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь, регламентирующие санитарно-противоэпидемический режим в учреждениях здравоохранения.

Типы лечебных учреждений

Для оказания медицинской помощи населению в нашей республике создана широкая сеть различных лечебно-профи- лактических учреждений. По своим функциям и задачам они делятся на больничные, поликлинические учреждения, диспансеры,

станции скорой медицинской помощи, учреждения охраны материнства и детства и учреждения санаторного типа.

Больничные учреждения (больницы, госпитали) предназначены для лечения пациентов в условиях стационара. Здесь оказывается экстренная медицинская помощь, а также помощь пациентам, которым необходимо постоянное наблюдение или применение методов лечения, невозможных или затруднительных в амбулаторных условиях – на дому или в поликлинике (операции, частые внутривенные, внутримышечные инъекции и манипуляции).

Различают монопрофильные (специализированные) стационары, предназначенные для лечения пациентов с каким-либо одним заболеванием (например, туберкулезом), и многопрофильные – это больницы, в состав которых входят различные отделения (например, хирургические, неврологические, терапевтические и др.).

В структуру стационара обычно входят приемное отделение, лечебно-диагностические и лечебные отделения, аптека, пищеблок, административные помещения и др.

Различают централизованную и децентрализованную систе-

му планировки больницы. При централизованной планировке практически все лечебные и диагностические отделения сосредоточены в одном корпусе, там же располагается и приемное отделение. При децентрализованной (павильонной) системе приемное отделение находится либо в отдельном здании, либо в одном из лечебных корпусов, обычно в том, где находится реанимационное, терапевтическое или хирургическое отделение.

Функциональные обязанности медицинской сестры в стационаре зависят от профиля отделения и специфики работы в нем (медицинская сестра приемного отделения, процедурного кабинета, хирургического отделения и т. д.).

Лечебно-профилактические учреждения поликлинического типа – это поликлиники и амбулатории.

Поликлиника – многопрофильное лечебно-профилактичес- кое учреждение, предназначенное для оказания медицинской помощи пациентам, в том числе и специализированной, а при необходимости – для обследования и лечения пациентов в домашних условиях.

В поликлинике ведут прием врачи различного профиля (терапевт, хирург, офтальмолог, отоларинголог и др.), а также функционируют диагностические кабинеты (эндоскопический, рентгенологический, кабинеты функциональной диагностики и др.), лаборатория, физиотерапевтическое отделение, процедурный кабинет.

Основной принцип работы поликлиники – территориальноучастковый . Обслуживаемая поликлиникой территория разделяется на участки с определенным количеством населения, за которыми закрепляются участковый врач и участковая медицинская сестра. Средняя рекомендуемая численность терапевтического участка – 1300 человек взрослого населения. Участковый врач и медицинская сестра несут ответственность за проведение всех лечебных и профилактических мероприятий на территории данного участка. Помимо этого, большое значение придается проведению диспансеризации населения.

Диспансеризация – это организация систематического наблюдения за здоровьем населения, изучение его условий труда и быта, выявление пациентов с хроническими заболеваниями.

Участковая медицинская сестра поликлиники помогает врачу во время приема пациентов, ведет различную документацию, объясняет пациентам, как собрать тот или иной материал для лабораторного исследования, как подготовиться к инструментальным и рентгенологическим исследованиям, выполняет назначения врача на дому, а при необходимости обучает родственников пациента элементам ухода за ним.

Кроме участковых, в поликлинике есть процедурные медицинские сестры, медицинские сестры физиотерапевтических кабинетов и др. В настоящее время в поликлинике работают кабинеты доврачебной помощи: здесь медицинская сестра измеряет у пациента температуру тела и артериальное давление.

Амбулатория (от лат. ambulatories – подвижный, ходячий) – это лечебно-профилактическое учреждение, которое, так же как и поликлиника, оказывает медицинскую помощь приходящим пациентам (амбулаторно). Работа амбулатории построена также по участково-территориальному принципу, но в отличие от поликлиники здесь оказывается меньший объем медицинской помощи. Амбулатории располагаются, как правило, в сельской мест-

ности, в них работают обычно не более пяти врачей. Медико-санитарная часть – это комплекс лечебно-профи-

лактических учреждений, предназначенных для медицинского обслуживания рабочих и служащих промышленных предприятий, транспортных и других организаций. Деятельность их строится по принципу цеховой участковости. Структура медикосанитарных частей бывает различной: в их состав могут входить поликлиника, стационар, профилакторий, санатории, детские оздоровительные лагеря и др. Функции медико-санитарных частей разнообразны. Помимо оказания амбулаторной медицинской помощи, лечения пациентов в стационаре, сотрудники медикосанитарной части осуществляют большую работу по диспансерному наблюдению за состоянием здоровья рабочих и служащих путем проведения систематических профилактических осмотров, выявляют лиц, страдающих хроническими заболеваниями, лечат всех заболевших в амбулаторных условиях или стационаре. Участковые (цеховые) врачи и медицинские сестры, фельдшера здравпунктов изучают условия труда рабочих и служащих непосредственно на рабочем месте, выявляют профессиональные вредности и принимают участие в разработке комплекса профилактических мероприятий, направленных на улучшение условий труда и быта работников предприятия.

Здравпункт не является самостоятельным лечебнопрофилактическим учреждением, а обычно входит в состав поликлиники или медико-санитарной части предприятия. Различают врачебные и фельдшерские здравпункты. Медицинский персонал здравпункта (врач, фельдшер, медицинская сестра) оказывает доврачебную и первую врачебную помощь, проводит необходимые процедуры, назначенные врачом поликлиники или медикосанитарной части (инъекции, перевязки), делает прививки, выполняет санитарно-просветительскую работу.

Станции скорой медицинской помощи – это лечебные учре-

ждения, предназначенные для круглосуточного оказания экстренной медицинской помощи пациентам на догоспитальном этапе при всех угрожающих жизни состояниях (травмы, ранения, отравления, кровотечения и т.п.), а также при родах. На станциях скорой медицинской помощи персонал работает бригадами, со-

studfiles.net

Читать онлайн «Общий уход за терапевтическими больными» автора Лис Михаил Александрович — RuLit — Страница 48

5.При приступе печеночной колики.

94.Более эффективным при отравлениях является:

1.Беззондовое промывание желудка.

2.Зондовое промывание желудка.

3.Внутрижелудочное введение кислорода.

4.Использование грелки на область живота.

95.При исследовании кала на скрытую кровь из диеты исключаются:

1.Хлеб и хлебобулочные изделия.

96.«Дегтеобразный» стул (мелена) свидетельствует о:

3.Кровотечении при опухолях сигмовидной кишки.

97.Больному при желудочно-кишечном кровотечении необходимо:

1.Немедленно вызвать врача.

2.Положить грелку на область эпигастрия.

3.Положить пузырь со льдом на область эпигастрия.

4.Исключить прием пищи и жидкости.

5.Назначить обильное питье жидкости.

98.Зондовое промывание желудка показано:

1.При пищевых отравлениях.

2.При отравлениях медикаментами, принятыми внутрь.

3.При язвенном кровотечении.

4.При вздутии живота.

99.Забор желудочного сока противопоказан при:

1.Установленном диагнозе язвы желудка.

2.Варикозном расширении вен пищевода.

4.Частых кровотечениях из геморроидальных вен.

5.Затруднении дыхания через нос.

100.К энтеральным стимуляторам желудочной секреции относят:

1.Раствор 33% сульфата магния.

3.5% раствор алкоголя.

101.К парентеральным стимуляторам желудочной секреции относят:

2.Раствор сульфата магния.

102.Более современным методом оценки кислотообразующей функции желудка считают:

2.Исследование желудочного сока.

3.Внутрижелудочный рН-метрический метод.

4.Исследование кала (копрограмма).

5.Все перечисленные методы.

103.Дуоденальное зондирование противопоказано:

2.При желчнокаменной болезни.

3.Варикозное расширение вен пищевода.

4.Язвенной болезни 12-перстной кишки.

104.Если при дуоденальном зондировании не удается получить порцию «В»:

1.Необходимо прекратить исследование.

2.Повторно ввести теплый раствор сульфата магния.

3.Ввести внутримышечно раствор атропина.

4.Ввести через зонд 7% капустный отвар.

5.Ввести в зонд 10% раствор гидрокарбоната натрия.

105.Хромографическое дуоденальное зондирование проводят, когда:

1.Нельзя точно установить получение порции «В».

2.У больных с желчнокаменной болезнью.

3.У больного с острым холециститом.

4.У больного с выраженным метеоризмом.

106.При проведении очистительной клизмы больной должен лежать:

2.На правом боку.

5.Приемлемо любое удобное для больного положение.

107. Сифонная клизма применяется:

1.При кишечном кровотечении.

2.При удалении кишечного содержимого.

3.Для ректального введения лекарств.

4.При желудочном кровотечении.

5.При невозможности питания больного через рот.

Приложение 3. Правильные ответы на вопросы

1 – 2,4,536 – 2,4,5,672 – 1,2

2 – 1,3,637 – 2,3,5,673 – 3,4

3 – 1,438 – 3,474 – 1,2

4 – 3,4,5,39 – 175 – 3,4

5 – 2,3,5,640 – 2,3,576 – 1,4

6 – 2,4,541 – 1,377 – 1,2

7 – 2,3,5,642 – 378 – 2

8 – 2,443 – 479 – 2,3,5

9 – 2,3,544 – 2,480 – 2

10 – 145 – 2,3,4,581 – 3

11 – 3,4,546 – 382 – 4

12 – 2,447 – 383 – 3

13 – 248 – 2,4,584 – 1

14 – 2,4,5,649 – 2,3,485 – 3,4,5

15 – 2,3,550 – 386 – 1,3

16 – 2,451 – 387 – 1,3,4

17 – 2,3,452 – 1,2,488 – 3

18 – 3,4,553 – 389 – 2

19 – 3,554 – 3,490 – 3,5

20 – 2,4,555 – 1,2,591 – 1,2,3

21 – 2,3,556 – 492 – 2,4

22 – 2,3,457 – 293 – 3

23 – 2,3,558 – 1,2,494 – 2

24 – 2,3,4,559 – 495 – 2,3,4

25 – 1,2,4,660 – 1,2,596 – 2

26 – 2,4,561 – 397 – 1,3,4

27 – 462 – 198 – 1,2

28 – 2,4,563 – 499 – 2,3,5

29 – 3,564 – 3100 – 2,3,4

30 – 2,3,565 – 3101 – 1,4

31 – 2,3,466 – 4102 – 3

32 – 467 – 3103 – 2,3,5

33 – 368 – 3104 – 2

34 – 1,2,4,569 – 4105 – 1

35 – 2,3,570 – 3106 – 3

Список использованной литературы

1. Гребенев, А. Л. Основы общего ухода за больными / А. Л. Гребенев, А. А. Шептулин. – М.: Медицина. – 1991. – 256 с.

2. Елисеев О. М. Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи. – «Феникс», 1994.

3. Заликина, Л.С. Уход за больными: Учебник / Л. С. Заликина. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 201 с.

4. Мурашко, В.В. Общий уход за больными: Учебное пособие / В. В. Мурашко, Е. Г. Шуганов, А. В. Панченко. – М.: Медицина, 1988. – 224 с.

5. Мухина С. А., Тарновская И. И. Общий уход за больными. – М.: Медицина, 1989. – 251 с.

6. Менджерицкий И. М. Справочник медицинской сестры: – «Феникс», 1999.

7. Обуховец, Т.П. Основы сестринского ухода / Т. П. Обуховец, Т. А. Склярова, О. В. Чернова. — Ростов-на-Дону: «Феникс», 2000. – 446с.

8. Палеев Н. Р. Справочник медицинской сестры по уходу. – М.: Медицина, 1989.

9. Пауткин Ю. Ф. Элементы общего ухода за больными. – М., 1988.

10. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 29.08.2008 № 135 «Инструкция об организации диетического питания в государственных организациях здравоохранения».

11. Постановление МЗ Республики Беларусь от 09 августа 2010 г. №109 Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Гигиенические требования к устройству, оборудованию и со-держанию организаций здравоохранения и к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения».

12. Сестринское дело. Под ред. Яромич И. В. – Мн., 2001 г. – 431с.

13. Справочник медицинской сестры по уходу. – М., 2000.

14. Церех, М.К. Общий уход за больными / М. К. Церех. – Мн., 1988. – 75 с.

15. Энциклопедический справочник медицинской сестры, фельдшера и акушерки / Под ред. В. И. Бородулина. – М.: Дом ОНИКС: Альянс-В, 1999.

www.rulit.me

Смотрите так же:

  • Жалоба на судоисполнителей Куда жаловаться на судебных приставов? Куда жаловаться на судебных приставов – такой вопрос нередко возникает у граждан, пытающихся вернуть долги при помощи судебных приставов-исполнителей. Конечного результата от приставов можно ждать […]
  • Федеральный закон о местном самоуправлении 2013 Федеральный закон от 27 мая 2014 г. N 136-ФЗ "О внесении изменений в статью 26.3 Федерального закона "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской […]
  • Налог с договора ренты Налог с договора ренты Департамент налоговой и таможенно-тарифной политики рассмотрел письмо о порядке налогообложения доходов физических лиц, полученных по договору пожизненного содержания с иждивением, и сообщает следующее. В […]
  • Методическое пособие школа россии Методическое пособие школа россии Федоскина О. В.Математика. Сложение и вычитание в пределах 10. 1 класс Глаголева Ю. И.Математика. Проверочные работы. 2 класс Глаголева Ю. И.Математика. Проверочные работы. 1 класс Рыдзе О. А.Математика. […]
  • Как написать претензию в налоговую Жалоба на бездействие налоговой инспекции: образец Актуально на: 13 июля 2017 г. Жалоба на бездействие налогового органа (образец) Если плательщик считает, что налоговики бездействовали в то время, когда должны были действовать, и из-за […]
  • При назначении наказания по совокупности преступлений применяются правила При назначении наказания по совокупности преступлений применяются правила Понятие совокупности преступлений дано в ст. 17 УК. Правила назначения наказания при совокупности преступлений излагаются в ст. 69 УК: согласно ч. 1 наказание […]

Обсуждение закрыто.