Отказ от выплаты страхового возмещения осаго

Оглавление:

Причины отказа страховых компаний в прямом возмещении убытков по ОСАГО

Поводов для критики ОСАГО в нашей стране достаточное количество. Одним из самых главных является политика большинства страховых компаний в отношении возмещения убытков. Действительность, увы, такова, что пострадавшие в ДТП систематически сталкиваются с откровенным нежеланием страховщиков добросовестно выполнять закон и взятые на себя обязательства по выплатам.

А с тех пор, как в 2009 году ввели понятие «прямого возмещения» (т.е. узаконили право клиентов обращаться за выплатой в свою страховую компанию), количество конфликтов между страхователями и страховщиками сильно возросло.

Ситуация сложилась парадоксальная. Страхователь тщательно выбирает крупную, надежную, платежеспособную компанию, руководствуясь разного рода рейтингами и отзывами . И справедливо надеется, что у этого страховщика проблем с возмещением убытков не будет. Каково же оказывается изумление автовладельца, когда он, обратившись после ДТП в свою родную СК, получает отказ.

Купить ОСАГО онлайн – удобный заказ и сравнение цен

Необоснованный отказ в прямом возмещении

С самого начала действия ПВУ и по сей день ряд страховых компаний оказывает весьма активное противодействие этому проекту. На практике это выглядит следующим образом: если клиентом заявлен крупный убыток, потерпевшего под всякими фиктивными предлогами стараются «спровадить» в компанию виновника, если же наоборот, ущерб оказался минимальным, «родная» СК принимает его с распростертыми объятьями.

Когда отказ выражен в устной форме: «лучше идите в компанию виновника, у нас большая очередь», «закон пока не работает», «испытываем финансовые затруднения» и пр., значит, страховщик откровенно нарушает закон об ОСАГО , бойкотируя систему прямого возмещения убытков.

К сожалению, пока у нас не предусмотрены строгие санкции по отношению к таким страховым компаниям. Пока РСА только планирует ввести за подобную «самодеятельность» значительные штрафы. Но насколько эффективно решат проблему штрафы? Может лучше воспользоваться европейским опытом и сделать ПВУ безальтернативным?

Тогда клиент станет обращаться исключительно к своему страховщику. А страховая компания, в свою очередь, не будет иметь ни малейшего права отсылать его в компанию виновника. К сожалению, в настоящее время (при альтернативном ПВУ) страховщик все же имеет ряд законных оснований отказать своему клиенту в выплате.

Обоснованные отказы в ПВУ

На основании приложения № 7 к «Соглашению о ПВУ» страховая компания имеет право отказать в прямом возмещении в следующих случаях:

  • Если в ДТП пострадали люди (водители, пассажиры, пешеходы). Т.е. обратиться за выплатой в свою компанию можно, если ущерб нанесен только имуществу.
  • Если в аварии принимало участие одно или более двух ТС. Т.е. единственно возможная ситуация для получения прямого возмещения – 2 участника.
  • Если хотя бы у одного из участников не было на момент ДТП действующего договора ОСАГО (не заключался, был расторгнут, закончил свое действие).
  • Если событие произошло вне периода использования, предусмотренного полисом ОСАГО хотя бы одного из участников аварии.
  • Если потерпевший, прежде чем обратиться по прямому возмещению в свою СК, подал заявление о страховой выплате в компанию виновника.
  • Если потерпевший не предоставил извещение о ДТП.
  • Если у компании, в которой застрахован виновник, на дату написания потерпевшим заявления о ПВУ была отозвана лицензия.

www.inguru.ru

Узнайте 12 самых распространенных способов отказа страховой

Уже несколько лет мы анализируем отказы страховых компаний в выплате страхового возмещения. По результатам пятилетней работы мы отобрали 12 распространенных способов отказа в возмещении ущерба от ДТП по ОСАГО. Некоторые из них признаны судебной практикой правомерными, а некоторые — нет. Не дайте себя обмануть!

  1. Виновник ДТП не был вписан в полис ОСАГО. Одной из самых распространенных причин отказа в выплате страховки является ссылка на то, что водитель, виновный в ДТП, не был вписан в полис ОСАГО. Например, в Ваш стоящий автомобиль въехал сын собственника другого автомобиля, который не был вписан в полис. Вы приходите в страховую компанию, а Вам отказывают, дескать виновник не был допущен к управлению полисом ОСАГО.
    Согласно п. 1 ст. 14 Федерального закона об ОСАГО, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит право требования потерпевшего к лицу, причинившему вред, в размере произведенной потерпевшему страховой выплаты, если . указанное лицо не включено в договор обязательного страхования в качестве лица, допущенного к управлению транспортным средством (при заключении договора обязательного страхования с условием использования транспортного средства только указанными в договоре обязательного страхования водителями).

Таким образом, если водитель, виновный в ДТП, не включен в договор обязательного страхования в качестве лица, допущенного к управлению транспортным средством, страховая компания обязана выплатить страховое возмещение потерпевшему. После выплаты она имеет право возместить ущерб от ДТП (вернуть деньги) непосредственно с причинителя вреда, то есть своего страхователя.

  • Виновник совершил ДТП в состоянии алкогольного опьянения. Вторым способом мотивировать отказ является ссылка на то, что второй водитель совершил ДТП в состоянии алкогольного опьянения. Ситуация аналогичная первому случаю. В силу п. 1 ст. 14 ФЗ об ОСАГО указанные обстоятельства не могут служить основанием к отказу в выплате страхового возмещения потерпевшему.
  • Вина второго водителя не установлена. Это «коронный» способ отказа ТОП-10 страховых компаний в выплате страхового возмещения по ДТП, связанным с наездом на стоящее (Ваше) транспортное средство. В этом случае выносится определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении за отсутствием состава административного правонарушения. Эту формулировку страховые компании трактуют так, что второй водитель, который наехал на стоящий автомобиль, ПДД не нарушал. Эксперты-автотехники считают иначе.

    Вместе с тем, отказ в возбуждении дела об административном правонарушении за отсутствием состава производится, если водитель ПДД нарушил (в случае наезда на стоящее транспортное средство — п. 10.1 ПДД), но Кодекс об административных правонарушениях не предусматривает ответственности за это нарушение. При этом Вы имеете право на получение страхового возмещения, а отказ в выплате не основан на законе.

    Виновник обжалует постановление о привлечении его к ответственности. Предположим, сотрудники ГИБДД определили виновное лицо, выдали справку о ДТП и постановление о привлечении к административной ответственности сразу, на месте ДТП. В дальнейшем, второй водитель решил оспорить свою вину и подал жалобу на постановление. При Вашем обращении в страховую компанию, Вы получаете отказ.

    Вместе с тем, указанные обстоятельства могут служить лишь основанием для продления срока рассмотрения Вашего заявления о выплате страховки до момента вступления в законную силу постановления по делу об административном правонарушении.

    Виновник скрылся с места ДТП. У данного основания есть две разновидности.

    Первая – виновное в ДТП лицо не указано в справке о ДТП, хотя в постановлении по делу об административном правонарушении указаны обстоятельства ДТП, сведения о виновнике и данные о страховании его ответственности. В этом случае страховые компании ссылаются на то обстоятельство, что невозможно определить виновника ДТП по представленным документам. Это прямо противоречит действующему законодательству. Страховая обязана заплатить.

    Вторая разновидность – виновник скрылся с места ДТП, но его личность не была установлена. В этом случае Вы действительно не имеете права получить страховое возмещение по ОСАГО со своей страховой компании, пока не найдете виновное в ДТП лицо.

    Ежеквартально топы крупнейших страховых компаний встречаются и обсуждают новые способы отказа в выплате страхового возмещения по ОСАГО. Отказать в выплате можно и правомерно. Законы имеют «лазейки». Судебная система не совершенна. С каждым днем вероятность получить адекватное страховое возмещение по ОСАГО уменьшается, а отказ — увеличивается.

      Ответственность виновника не была застрахована на момент ДТП. Самый известный способ отказа в выплате страхового возмещения по данному основанию – указание на то, что ДТП произошло по истечению периода использования автомобиля, установленного полисом ОСАГО. Это основание устанавливается всеми страховыми компаниями по любому страховому случаю.

    Вместе с тем, согласно п. 1 ст. 14 ФЗ об ОСАГО, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит право требования потерпевшего к лицу, причинившему вред, в размере произведенной потерпевшему страховой выплаты, если страховой случай наступил при использовании указанным лицом транспортного средства в период, не предусмотренный договором обязательного страхования (при заключении договора обязательного страхования с условием использования транспортного средства в период, предусмотренный договором обязательного страхования).

    Полис ОСАГО действует в течение 1 года. Даже если период использования транспортного средства установлен в 3 месяца, а ДТП произошло по их истечению, страховая компания обязана произвести выплату потерпевшему. Указанные обстоятельства являются основанием для регресса (возврата причинителем вреда страховой компании выплаченного по ОСАГО страхового возмещения), но никак не отказа.

  • У страховой компании виновника отозвана лицензия. Данное обстоятельство не может служить законным основанием для отказа в выплате страхового возмещения. Страховщик после возмещения Вам ущерба от ДТП получит компенсацию с Российского союза автостраховщиков (РСА). Требуйте выплаты со своего страховщика ОСАГО.
  • В справке о ДТП отсутствуют сведения о нарушении кем-либо ПДД. Справка о ДТП является одним из документов, подтверждающим вину в ДТП, но не единственным. Если Вы представили в страховую компанию иные документы, подтверждающие вину второго участника, отказ противоречит закону.

    Вы можете подтвердить вину в ДТП следующими документами: постановлением об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (например, при наезде на стоящий автомобиль), протоколом по делу об административном правонарушении, постановлением по делу об административном правонарушении. Более того, изменения в справку о ДТП сотрудники ГИБДД не вносят. Требуйте выплаты страхового возмещения по совокупности представленных Вами документов.

    Заявление о выплате страхового возмещения подал не собственник автомобиля. Это самое спорное основание для отказа в выплате. Верховный суд считает, что требовать возмещения ущерба со страховой компании может любое лицо, имеющее законный интерес в его сохранении. Например, авто в аренде. Арендатор обязан вернуть автомобиль в том состоянии, в котором его брал. Соответственно, страховая компания обязана покрыть убытки от ДТП именно арендатора.

    Вместе с тем, нижестоящие суды трактуют эти обстоятельства по своему. Не ищите нелегких путей, подавайте заявление от имени собственника автомобиля и на его реквизиты. Перечисление денежных средств по реквизитам не собственника невозможно. Пояснения аналогичны предшествующему основанию. Если Вы не экстремал, просите исполнения по реквизитам собственника автомобиля.

  • Вами не была предоставлена диагностическая карта. Указанное основание не предусмотрено действующим законодательством об ОСАГО. С Вас не имеют права требовать диагностическую карту для выплаты страховки. Вместе с тем, если Вы совершите ДТП с просроченной диагностической картой — это может послужить основанием для регресса (взысканию с Вас, как причинителя вреда, выплаченного потерпевшему страхового возмещения).
  • Виновник ДТП не предоставил свой автомобиль для осмотра страховой компании. Отказ по этому основанию также не основан на законе. Вы, как потерпевший, никак не можете заставить виновника ДТП показать страховой компании свой автомобиль. Требуйте выплаты страхового возмещения.
  • Итак, сколько случаев отказа в выплате страхового возмещения нами рассмотрено? Правильно, не двенадцать. Самый распространенный, полностью исключающий возможность получения страхового возмещения в полном объеме, способ отказа Вы можете узнать у специалистов Юридической компании «ЮРАВТО» по телефону: +7 (4852) 907-500, электронной почте: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. (в теме письма обязательно указать: «Хочу узнать самый распространенный случай отказа в выплате страхового возмещения по ОСАГО») либо в офисе по адресу: ул. Володарского, д. 103, оф. 209, г. Ярославль. Информация будет предоставлена Вам бесплатно.

    jur-auto.ru

    Законные причины отказа в выплате осаго

    1. Причинение вреда при использовании не того ТС, что указано в полисе
    2. Причинение вреда в ходе соревнований, испытаний, учебной езды в специально отведённых местах
    3. Причинение вреда перевозимым грузом, если такая перевозка должна быть отдельно застрахована в соответствии с законом
    4. Причинение вреда жизни/здоровью работников, если такой риск должен быть застрахован по ОМС, а также причинение убытков работникам
    5. Причинение самим водителем вреда своему транспортному средству, грузу, прицепу, установленному на них оборудованию и пр.
    6. Причинение вреда при погрузке/разгрузке
    7. Повреждение или уничтожение антиквариата, ценностей, денег, ювелирных украшений, икон, памятников, произведений искусства, науки и пр.

    В выплате в вышеуказанных случаях будет отказано потому что указанные случаи страховыми в рамках ОСАГО не являются.

    Также страховщик может отказать в выплате в случае, если потерпевший до обращения к страховщику произвёл ремонт ТС и не провёл до этого экспертизу, имея возможность сослаться на то, что в данном случае невозможно установить факт страхового случая и размер убытков. Это можно оспорить, конечно, но само право на отказ у страховщика в данном случае есть.

    Ещё страховщик может отказать в выплате, если вред причинён виновником умышленно. Т.е. если виновник умышленно начинает таранить другие машины, и его умысел будет доказан (что сложно, но, в принципе, возможно), то, боюсь, выплаты потерпевшим не дождаться. В таком случае страховщиком будет возмещён только вред, причинённый жизни и здоровью, а затем страховщик будет иметь право получить выплаченное с виновника. Вывод: не надо указывать, что виновник в вас врезался специально, это может осложнить получение выплаты.

    Понравилась статья? Поделись с друзьями:

    Читайте другие, полезные статьи

    Евгений (14.10.2014 18:59:27)
    Почему не добавили еще одну причину — Если не установлена вина участников ДТП в следствии чего прекращено дело об АП?

    Алексей (21.11.2014 17:09:06)
    Есть еще одна причина отказа, С отказывает если не было контакта (удара) автомобилей. На (1) авто есть повреждения, на (2) нет. При том что есть виновник (2), есть справка ГИБДД, а так же запись ДТП на видеорегистраторе. Изменения 2014 года, статья 14.1 пункты «а» и «б» закона об ОСАГО (40 ФЗ).

    Александр (11.02.2016 22:17:46)
    Пострадал один автомобиль,страховая отказывается платить Здравствуйте,меня зовут Александр,ситуация такая: ехал семьей на а/м,навстречу двигался грузовой а/м лесовоз,передо мной с него упали бревна,тем самым разбив мой автомобиль,эксперт ОСАГО признал :»а/м не подлежит восстановлению»,спустя месяц страховая виновного выслала письмо что это не страховой случай,т.к пострадал один а/м,и столкновения с виновником не было. Помогите уточнить правомерны ли действия страховой компании? Спасибо.

    Владимир (21.06.2016 15:39:01)
    Здравствуйте! В ДТП участвовало 4 ТС. Может ли СК отказать в выплате по ОСАГО если на оборотной стороне извещения о ДТП в графе, содержащей сведения об иных участниках ДТП (кроме А и В) указан ещё и участник «В»? Спасибо!

    Вячеслав (29.03.2017 09:00:11)
    Добрый день!Виновник ДТП создал аварийную ситуацию, врезультате которой моё ТС получило повреждения, контакта с виновником не было. поэтому выслали отказ о возмещении. Что делать? Спасибо

    АвтоПравоЗащита (30.03.2017 11:11:40)
    Вячеслав если было бесконтактное ДТП, то нужно обращаться за выплатой в компанию виновника. Если вы проживаете в Санкт-Петербурге, позвоните нам, поможем получить деньги.

    Евгений (27.03.2018 04:30:10)
    Здравствуйте, случилось ДТП с моим родственником. Он ранее купил машину и небыл вписан в ПТС, не успел поставить на учёт.. Но долгов по штрафами и налогам нет, бывший собственник тс небыл против того, что машина ещё зарегистрирована на нем, страховку регистрировал на себя сам родственник, страховая отказала в выплате, что делать пожалуйста подскажите..

    Елена (08.04.2018 13:21:13)
    Добрый день!я пострадавшая,в меня въехал авто сзади.мне отказано в выплате страховки.что мне делать дальше?

    www.proautopravo.ru

    Причины отказа в страховом возмещении

    Когда водители оформляют страховку на свою машину, они часто забывают о том, что каждая компания предлагает свои условия. Чтобы избежать неприятных сюрпризов в случае ДТП, нужно сразу внимательно ознакомиться со всеми пунктами договора. Подписывать его можно, только если все условия удовлетворяют вашим требованиям. В противном случае отказ в страховой выплате может стать для вас неприятной неожиданностью.

    Следует с тщательностью подойти к выбору страховой компании, чтобы избежать проблем с выплатами

    При подписании договора главное, на что следует обратить внимание, — это пункты, где прописываются случаи, когда ответственность несёт сам водитель, а не страховая организация. Именно условия, закреплённые договором с фирмой, чаще всего становятся причиной отказа по выплате страховки. Поэтому лучше заранее проконсультироваться с юристом по этому вопросу.

    Понятие страховой выплаты

    Чтобы разобраться с причинами отказа в выплате страхового возмещения, необходимо сначала понять, что такое страховая компенсация. Этим словосочетанием обозначают сумму денег, которая выплачивается пострадавшему на основании заключённого соглашения для компенсации причинённого вреда в заранее предусмотренных страховых случаях. Страховым возмещением также может выступать ремонт ТС. Однако его стоимость не может быть выше обозначенной суммы.

    На видео — новые правила выплаты страховок:

    Самые распространённые причины отказа

    Как мы уже упоминали, несогласие компании давать выплаты по страховке связано с условиями, прописанными заранее на страницах договора. К примеру, таким условием может быть несоблюдение сроков, в которые водитель должен уведомить организацию о случившемся ДТП. Кроме того, заявленные сведения могут не подпадать под страховой случай. При угоне автомобиля, террористическом акте или стихийном бедствии страховка выплачивается не всегда.

    Образец полиса ОСАГО

    Основания отказа в страховой выплате обязательно указываются отдельными пунктами в контракте с фирмой. Вот наиболее распространённые:

    • водитель не предоставляет требуемый пакет документов;
    • умышленные действия владельца авто, ориентированные на создание аварийной ситуации;
    • некорректность информации об обстоятельствах аварии;
    • управление машиной водителем без прав или посторонним лицом, не указанным в договоре;
    • водитель при управлении автомобилем был под воздействием алкоголя/наркотиков;
    • эксплуатация машины, не прошедшей ТО;
    • вред, нанесённый транспортному средству вследствие заводского брака;
    • неосторожность действий страхователя или членов его семьи (повреждение багажника вследствие помещения крупногабаритных предметов, порча обивки салона и т. д.).

    Поскольку страховые выплаты осуществляются за счёт бюджетных средств самой организации, многие из них намеренно размыто формулируют причины для отказа в договорах. Вы должны быть внимательны — остерегайтесь таких фраз, как «возмещение с учётом степени износа», «отказ при грубых нарушениях ПДД», «сумма компенсации может быть снижена согласно степени вины». Если формулировки такого рода присутствуют, требуйте у своего агента разъяснить их смысл, причём письменно. Также просите указать в документе перечень «степеней вины». А лучше обратиться к агентам другой организации.

    Видео о том, что делать при отказе или малых выплатах по ОСАГО:

    Типы существующих отказов в выплатах

    Все существующие на сегодняшний день отказы по выплатам можно условно разбить на три категории:

    • законные отказы;
    • незаконные отказы;
    • условно-обоснованные отказы.

    Законные отказы

    К первой категории можно отнести те отказы, основания для которых соответствуют действующему законодательству и пунктам договора. Например, если в договоре не указывалась возможность падения на машину каких-либо посторонних предметов (снега, деревьев, сосулек и т. д.), то в таком случае отказ будет вполне обоснованным. Компания не брала на себя обязательства по страхованию вашего авто от таких ситуаций.

    Выплаты ОСАГО бывает достаточно трудно получить

    Необоснованные отказы

    Рассмотрим случаи необоснованных, то есть незаконных отказов. Понятно, что такие отказы, как правило, используют непорядочные страховщики, осознавая свою неправоту. Они просто надеются на то, что водитель не станет проводить судебные разбирательства.

    Самый яркий пример такого отказа — это когда страховая компания мотивирует свои действия тем, что автомобиль не был предоставлен на осмотр. По закону водитель имеет право обратиться за услугами оценки к экспертам независимой организации. Поэтому при получении такого отказа вы можете обращаться в суд. Однако лучше этого избежать и, обращаясь к независимому эксперту, пригласить страхового агента присутствовать при процедуре.

    Видео про отказы в страховых выплатах:

    Условно-обоснованные отказы

    Такие отказы, как правило, дают при спорных ситуациях. Обычно компании прекрасно понимают, что обязаны компенсировать ущерб, но также знают, что такой случай не зафиксирован ни договором, ни законодательными актами. Исход такой ситуации зависит от решения, которое примет суд. Рассмотрим на примере. Была угнана машина, внутри которой были документы на неё. Страховщик отказывается платить компенсацию. Мотивация — при угоне водитель обязан принести документы на ТС и ключи. Если возникают недоразумения такого рода — подавайте иск суд.

    Рассмотрим на примере. Была угнана машина, внутри которой находились документы на неё. Страховщик отказывается компенсировать ущерб, мотивируя это тем, что при угоне водитель обязан предоставить документы на автомобиль и ключи от него. Если возникают такие недоразумения — обращайтесь в суд.

    Ещё один пример. Водитель купил страховку в рассрочку и не успел вовремя оплатить взнос. Когда произошло ДТП, последовал отказ по выплате, объясняемый тем, что при неуплате покрытие отсутствует. У этого случая есть две стороны, ведь договор заключается на конкретный срок и предмет договора не зависит от поступления взносов. Поэтому при возникновении такой ситуации также рекомендуется подавать иск в суд.

    В случае ДТП следует своевременно извещать страховую компанию

    Ещё один условно-обоснованный отказ связан с неправомерными действиями страхового агента, с которым вы сотрудничали. Это вполне типичный случай, когда компания заявляет, что средства за полис не поступали на их счёт, то есть агент оказался мошенником. В таких случаях стоит обращаться в суд. Однако доказать что-либо вы сможете, только имея все необходимые документы и доказательства того, что вы действительно оплачивали страховку.

    Что делать, чтобы снизить вероятность отказа

    Мы хотим вам дать несколько рекомендаций, которые вам помогут избежать отказа в страховой выплате ОСАГО. Вы можете получить выплату, только если соблюдены все правила страхования. Поэтому очень важно внимательно читать не только договор, но и все приложенные документы. Снизить к минимуму риск отказа вы можете, соблюдая следующие правила:

    • вовремя оповещайте компанию-страховщика при возникновении ДТП;
    • следите за тем, чтобы сотрудники ГИБДД правильно заполняли все документы на месте аварии;
    • следите, чтобы в бумагах были корректно указаны все ваши данные, особенно государственные номера авто;
    • заранее сделайте копии всех документов, которые страховщик требует для получения компенсации;
    • требуйте у страховых агентов ставить отметки на ксерокопии документов о принятии оригиналов, тогда в случае утери вы сможете предъявить копии;
    • при отказе в страховой выплате КАСКО требуйте у страховщиков письменной мотивировки.

    На видео — как снизить вероятность отказа страховой компании:

    Важные нюансы

    Хотя сегодня страховые организации придумывают всё более необычные аргументы для отказа в выплатах, действительно законными основаниями для этого могут быть только единичные случаи. И все они зафиксированы в Гражданском Кодексе. Странно, но большинство водителей об этом даже не догадываются. При этом у каждого законного основания есть свои нюансы. Поэтому, чтобы не дать себя обмануть, вы должны вооружиться некоторыми знаниями.

    Законное основание 1

    В статье 961 ГК прописано, что компания освобождается от выплат, в случае если водитель при возникновении страхового случая, указанного в договоре, своевременно не уведомил о нём страховщика.

    Нюанс: Это положение действует только в тех случаях, когда отсутствие уведомления тем или иным образом могло повлиять на возможность страховой организации выплатить компенсацию.

    Законное основание 2

    Ещё одно основание для отказов зафиксировано в статье 962. В соответствии с ней компания не обязана возмещать ущерб, который возник вследствие того, что водитель умышленно не предпринял доступных мер для уменьшения возможных убытков.

    Нюанс: Это основание касается как договоров КАСКО, так и ОСАГО, но на практике является почти недоказуемым. Любой хороший адвокат сможет защитить ваши интересы при такой мотивации отказа.

    Законное основание 3

    Статья 963 содержит положения, согласно которым страховщик имеет право отказать в компенсации, если ДТП случилось вследствие умышленных действий самого водителя или иного лица, которое может получить от этого выгоду. Также этой статьёй предусматривается возможность отказа при возникновении аварии в результате грубой неосторожности водителя или выгодоприобретателя.

    В случае необоснованного отказа в выплатах обращайтесь в суд

    Нюанс: Опять-таки на практике доказать обоснованность такого отказа очень сложно.

    Законное основание 4

    В 964-й статье говорится о том, что страховая организация освобождается от компенсации, если ДТП произошло в результате ядерного взрыва, гражданской войны, пикетов и забастовок, радиоактивного заражения и т. д. Также страховщик не обязан возмещать ущерб, возникший вследствие конфискации, ареста имущества госорганами.

    Нюанс: Все эти случаи могут быть прописаны в самом договоре. Тогда компания обязана выплатить компенсацию.

    Законное основание 5

    В законе о страховании ОСАГО (статья 12) указано, что страховщик может отказать пострадавшему в возмещении убытков (полностью или частично), если ремонт или утилизация автомобиля, проведённые до экспертизы, не позволяют с точностью определить наличие страхового случая и степень ущерба.

    Рекомендация: Если не хотите получить отказ — не ремонтируйте свою машину до того, как будет проведена экспертиза.

    Как видите, в действительности не так много законных оснований, для того чтобы вам отказали в выплате страховки. Большинство отказов объясняются низкой правовой грамотностью водителей, которые оформляют себе полисы ОСАГО и КАСКО. Не стоит полагать, что все слова страхового агента заведомо правдивы. Не дайте себя обмануть!

    «Рецепт» получения страховых выплат после ДТП:

    Юридический ликбез — ОСАГО: Как получить деньги на ремонт:

    Заранее позаботьтесь о том, чтобы не получить отказа. Следуйте всем вышеописанным рекомендациям, и вы сведёте к минимуму риск, что вам не заплатят компенсацию. В случае необоснованности отказа подавайте иск в судебные органы. Но лучше подстраховаться и нанять адвоката, который достойно сможет защитить ваши интересы.

    Страховые юристы занимаются конкретно страховыми спорами и имеют в этом большой опыт, поэтому сумеют грамотно помочь. Кроме того, у них есть список проблемных страховых организаций (у которых отозваны лицензии). Если ваша страховая компания обанкротилась, вы сможете обратиться за возмещением ущерба в Союз автостраховщиков.

    365cars.ru

    Является ли правомерным отказ от выплаты страхового возмещения?

    нам пришел ответ из страховой с отказом от выплаты страхового возмещения.

    дело обстояло следующим образом.

    после мойки ТС обнаружились вмятины на крыше. кто, когда и при каких обстоятельствах это было сделано — установить, естественно, не предоставляется возможным.

    сразу после обнаружения вмятин — сообщили в страховую о данном факте, после чего страховая пригласила на осмотр.

    полицию для получения справки — не вызывали.

    Страховая отказала в выплате по причине непредоставления документов, обосновывающих причины наступления событий.

    Является ли отказ правомерным?

    можно ли писать претензию, а в дальнейшем судиться и на каких основаниях?

    Текст отказа — во вложении

    Ответы юристов (10)

    Владимир, добрый день!

    Для ответа на Ваш вопрос необходимо видеть правила страхования. По-хорошему нужно было привлекать участкового и заявлять о причинении ущерба неустановленными третьими лицами.

    Уточнение клиента

    в правилах прописано:

    4.1. «Ущерб» — имущественные потери Выгодоприобретателя, вызванные повреждением или

    уничтожением (полной гибелью) ТС, его отдельных частей, агрегатов и узлов, установленных на

    ТС, в результате следующих событий:

    4.1.1. ДТП — событие, возникшее в процессе движения застрахованного ТС по дороге и с его

    участием, в том числе:

    • на стоянке при движении ТС;

    • столкновения ТС с другим(-и) ТС;

    • повреждения припаркованного ТС другим(-и) ТС;

    • наезда ТС на иные предметы, животных, людей; опрокидывания, падения ТС (в том

    • повреждения ТС по вине дорожных, дорожно-эксплуатационных, коммунальных или

    4.1.2. Противоправных действий третьих лиц — совершение или попытка совершения третьими

    лицами противоправных действий в отношении застрахованного ТС, повлекших за собой

    хищение либо повреждения отдельных частей и/или деталей застрахованного ТС.

    4.1.3. Падения на ТС инородных предметов, в том числе снега и льда.

    4.1.4. Повреждения ТС предметами, вылетевшими из-под колес других ТС или находившимися

    в/ на ТС (или являющимися их частями) при их движении.

    4.1.5. Пожара, взрыва (за исключением случаев, предусмотренных п. 12.1.7.15 настоящих

    Правил, если иное не предусмотрено договором страхования).

    4.1.6. Наружного повреждения кузова ТС животными.

    4.1.7. Техногенной (производственной) аварии — разрушения сооружений и/или технических

    устройств, применяемых на производственном (технологическом) объекте;

    неконтролируемый взрыв и/или выброс опасных веществ.

    4.1.8. Стихийного бедствия — наводнения, затопления; удара молнии; сильного ветра (скорость

    ветра не менее 60 км/ч (16.7 м/с)); града, оползня, селя, землетрясения, обвала, оседания

    грунта, если факт наступления события подтвержден документально соответствующими

    гидрометеорологическими службами и/или иными компетентными органами.

    4.1.9. Иных событий, если они прямо предусмотрены договором страхования.

    По риску «Ущерб» ТС может быть застраховано на случай наступления событий,

    предусмотренных настоящим пунктом, только на условиях «Полная гибель», далее —

    «Ущерб» только на условии «Полная гибель» (п. 11.22 настоящих Правил).

    04 Апреля 2017, 16:36

    Есть вопрос к юристу?

    полицию для получения справки — не вызывали. Страховая отказала в выплате по причине непредоставления документов, обосновывающих причины наступления событий. Является ли отказ правомерным?
    Владимир

    В данном случае отказ правомерен, поскольку факт наступления страхового события не подтвержден.

    Перед повторным обращением в страховую компанию обратитесь с заявлением в отдел полиции, укажите обстоятельства обнаружения полученных повреждений, после проверки Вашего заявления Вам выдадут постановление об отказе в возбуждении уголовного дела и справку по форме 3 (предоставленную по запросу страховой компанией) в которой будут перечислены выявленные повреждения.

    После получения данных документов можете обращаться в страховую компанию с повторным заявлением. При наличии данных документов — отказ в выплате уже будет не обоснован.

    4.1.2. Противоправных действий третьих лиц — совершение или попытка совершения третьими лицами противоправных действий в отношении застрахованного ТС, повлекших за собой хищение либо повреждения отдельных частей и/или деталей застрахованного ТС.
    4.1.3. Падения на ТС инородных предметов, в том числе снега и льда.

    Исходя из характера повреждений нужно были либо вызывать участкового, либо обращаться к управляющей компании/ТСЖ дома рядом с которым находился автомобиль.

    У Вас в правилах также должен быть перечень необходимых документов. Нужно еще посмотреть есть ли возможность ремонта каких-либо деталей без предоставления документа.

    Если сможете договориться с участковым проверьте, чтобы в справке обязательно было указано, что ущерб причинен неустановленным лицом, иногда указывают, что причина повреждения неясна, на основании чего некоторые страховые компании делают отказ.

    Уточнение клиента

    в Договоре страхования указано только:

    выплата без справок — по стекольным элементам.

    могу ли я после обращения в страховую и получения отказа — обратиться в полицию/участковому и запросить справку.

    ведь страховая уже в курсе, что факт обнаружился после мойки ТС.

    если сотрудники мойки как-то зафиксируют данный факт (составят какой-то акт), то можно сообщить в полицию, а после, повторно, в страховую за возмещением?

    04 Апреля 2017, 17:00

    В силу Правил добровольного комбинированного страхования транспортных средств от 14.12.2015 г. на условиях которого заключен Ваш договор

    11.2. После наступления события, имеющего признаки страхового случая, Страхователь обязан:
    11.2.4. Представить Страховщику:
    иные документы, предусмотренные в пп. 11.2.5., 11.10.4., 11.28., 11.31., 11.36., 11.45.,11.48., 11.50., 11.51., 11.53 настоящих Правил в зависимости от характера произошедшего события, имеющего признаки страхового случая.
    11.10.4. передать Страховщику подлинники или надлежащим образом оформленные копии:
    11.10.4.1. документов (определений об отказе в возбуждении либо о возбуждении дела об административном правонарушении, протоколов и постановлений об административном правонарушении, талоны уведомлений, постановления о возбуждениилибо об отказе в возбуждении или
    прекращении/приостановлении уголовного дела
    и о признании Потерпевшим
    лицом, если таковые оформлялись, справок, иных документов), выданных
    соответствующими компетентными органами по факту страхового случая,
    содержащих следующую информацию (реквизиты):
    • фамилию, имя, отчество и адрес регистрации лица, которому выдан
    соответствующий документ;
    • дату, время, место (адрес), обстоятельства события;
    • марку, модель, государственный регистрационный знак, VIN (номер кузова,
    шасси), номер двигателя ТС, получившего повреждения;
    • фамилии, имена, отчества других участников события;
    • марки, модели, государственные регистрационные знаки, VIN (номера
    кузова, шасси), номера двигателей иных ТС, также участвовавших в
    событии;
    38 из 63
    • перечень и характер повреждений всех участвовавших в событии ТС,
    обнаруженные при внешнем осмотре с указанием места расположения
    таких повреждений;
    • информацию о нарушениях Правил ПДД всех участников ДТП;
    • информацию о направлении или прохождении медицинского
    освидетельствования
    • фамилию, имя, отчество и адрес регистрации лица, несущего
    административную ответственность за правонарушение (если данное лицо
    установлено);
    • данные о возбуждении уголовного дела по факту события (при
    повреждении или гибели ТС или ДО в результате пожара, взрыва,
    возгорания — также акт о пожаре и акт пожарно-технической экспертизы,
    если таковая проводилась);
    • должность, звание, фамилию и инициалы лица, выдавшего
    соответствующий документ.

    Владимир, Вы можете написать конечно в данном случае претензию и в случае отказа в ее удовлетворении далее пойти в суд, но в перспективе суд откажет в удовлетворении Вашего искового заявления на том основании, что не доказан факт наступления страхового события.

    При повторно обращении в страховую компанию, уже после обращения к участковому — Вы указываете, что повреждения возникли в период действия договора страхования, что на момент заключения договора они отсутствовали, следовательно причинение ущерба относится к страховому случаю.

    если сотрудники мойки как-то зафиксируют данный факт (составят какой-то акт), то можно сообщить в полицию, а после, повторно, в страховую за возмещением?
    Владимир

    Составленный сотрудниками мойки акт лишь дополнительно подтвердит Ваши слова. Однако, если все же он составлен не будет — это не может служить препятствием для обращение в полицию, а в последующем и в страховую компанию.

    Уточнение клиента

    и не важно где вызывать полицию? или лучше там, где находится мойка?

    04 Апреля 2017, 17:05

    Не имеет значения.

    Вы можете обратиться и по месту своего жительства и по месту нахождения автомойки.

    Предположу, что владелец мойки откажется составлять подобный акт, поскольку в этом случае возникнут подозрения, что ущерб причинен организацией (мойкой), а у страховой есть право после выплаты предъявить регрессный иск к лицу, причинившему ущерб. На мой взгляд, привлечения участкового достаточно.

    Лучше по месту жительства, исходите из того, что Вам удобнее «работать» с местной полицией.

    Ищете ответ?
    Спросить юриста проще!

    Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

    m.pravoved.ru

    Смотрите так же:

    • Штраф за отказ от приемки товара Постановление Девятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 13.08.2009 по делу N А36-415/2009 По делу о взыскании стоимости непринятой продукции, штрафа за необоснованный отказ от приемки продукции, а также расходов по оплате […]
    • Аварии на речных судах в россии Аварии на речном транспорте России в 2001-2014 годах: досье 11 июня 2002 года в Иркутске на Братском водохранилище опрокинулся катер, четыре человека погибли. 21 июля 2005 года в Азовском море в районе поселка Глафировка Ейского района […]
    • Закон установка приборов учета Порядок установки приборов учета Учет ресурсов по закону. В целях эффективного и рационального использования энергетических ресурсов, согласно статье 13 Федеральноого закона «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности […]
    • Оправдательные по ст 290 ук рф Кассационное определение СК по уголовным делам Верховного Суда РФ от 18 ноября 2009 г. N 31-О09-29 Приговор подлежит отмене, а уголовное дело - передаче на новое рассмотрение, поскольку судом не учтено, что следственными органами […]
    • Реестра документов о высшем образовании Реестр дипломов о высшем образовании Начиная с 2014 года, работодатели имеют возможность проверить действительность документов о высшем образовании через Федеральный реестр дипломов о высшем образовании РОСОБРНАДЗОР. Сделать это можно […]
    • Материнский капитал на 2009 год составляет В 2009 году размер материнского капитала увеличится на 13 тысяч рублей В 2009 году размер материнского капитала будет увеличен с 299,715 тысяч рублей до 313 тысяч рублей, заявил на расширенном заседании Пенсионного фонда России его глава […]

    Обсуждение закрыто.