Наблюдение детей до года приказ

Оглавление:

Медицинское наблюдение детей первого года жизни

На правах рекламы

Ожидая рождение ребенка, каждая мама мечтает о том, что малыш вырастет успешным, счастливым, и конечно здоровым.


Как сделать так, чтобы заложенный в детстве фундамент здоровья оказался надежным и прочным?
Кто посоветует, как правильно кормить, одевать, ухаживать?
Куда обращаться, если ребенок заболеет?
Как понять, где болезнь, а где особенности развития, встречающиеся в жизни каждого малыша?
Стоит ли прививать и когда?
Как все запомнить, не перепутать и не пропустить важное?

Эти вопросы беспокоят всех молодых родителей!

Чтобы первые месяцы жизни прошли для малыша и родителей наиболее комфортно и заложили тот самый фундамент будущего здоровья, необходимо профилактическое медицинское наблюдение. Его цель — максимально раннее выявление заболевания и предотвращение развития осложнений. В итоге это позволит сохранить и укрепить здоровье с самого раннего детства, приведет к наиболее гармоничному развитию ребенка.

Так как же правильно наблюдать ребенка?

На законодательном уровне утвержден перечень медицинских мероприятий, которые необходимо проводить детям в зависимости от возраста (Приказ МЗ РФ от 21.12.2012 года №1346), а именно:

  • регулярное наблюдение педиатра и основных специалистов;
  • осмотры узких специалистов;
  • инструментальные и лабораторные исследования;
  • прививки;
  • ведение медицинской документации.

Для медицинского наблюдения родители все чаще, наряду с государственными учреждениями, выбирают коммерческие медицинские центры. Преимуществом такого выбора является гарантия получения необходимого набора медицинских услуг, регламентированного Законом, в сочетании с широкими возможностями предоставления комфортных условий и индивидуального подхода к каждому ребенку.

В Санкт-Петербурге детские медицинские программы ВИРИЛИС являются, пожалуй, самыми востребованные среди родителей по сравнению с аналогичными предложениями. Вот уже двадцать лет жители нашего города выбирают программы ВИРИЛИС для своих детей.

Преимуществами программ ВИРИЛИС являются:

1. высокая эффективность оказания квалифицированной медицинской помощи:

  • программы ВИРИЛИС сформированы на основе стандартов медицинского наблюдения детей, утвержденных Приказом МЗ;
  • родителям предоставляется прямая связь с доверенным педиатром по вопросам лечения, профилактики и развития ребенка;
  • работает круглосуточная диспетчерская служба с дежурными врачами для решения вопросов экстренной помощи малышу;

2. современный уровень сервиса:

  • оказание услуг на дому и в специализированных детских медицинских центрах;
  • отсутствие очередей, работа в вечернее время и выходные дни, возможность согласования даты и времени;
  • прямая связь с персональным сервисным менеджером для решения организационных вопросов;

3. индивидуальный подход:

  • разработка индивидуального плана профилактического наблюдения, учитывающего особенности здоровья каждого ребенка;
  • большой выбор программ, в т.ч. включающих оздоровительный блок;
  • система скидок и рассрочек.

Весь двадцатилетний опыт компании ВИРИЛИС, знания и квалификация врачей направлены на то, чтобы родители были спокойны и уверены, ведь их ребенок в надежных руках профессионалов!

Подробнее о детских медицинских программах ВИРИЛИС на сайте или по тел. + 7 (812) 331 17 05.

littleone.com

Детская Городская Поликлиника № 2

Как наблюдаются дети до 1 года

Уважаемые родители предоставляем алгоритм диспансерного наблюдения детей первого года жизни.

1. Алгоритм диспансерного наблюдения детей первого года жизни регламентирован федеральным законодательством ( Приказ Минздрава России от 10.08.2017 № 514Н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров.).

Медицинские осмотры проводятся с целью повышения качества наблюдения за здоровьем детей, раннего выявления отклонений в состоянии здоровья, для наиболее эффективной организации профилактической, лечебно-коррекционной и реабилитационной работы.

2. Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее — профилактические осмотры) проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

3. Медицинский осмотр — это комплекс медицинских мероприятий, вмешательств, который включает в себя осмотр врачей-специалистов, а также лабораторные и инструментальные исследования, направленные на выявление патологических состояний, заболеваний, факторов риска у несовершеннолетних, чтобы в дальнейшем проводить более эффективную профилактическую работу или, в случае необходимости, лечение.

4. Согласно Приказу №514н, медицинские осмотры и диспансерное наблюдение несовершеннолетних проводятся в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

5. Диспансерное наблюдение детей первого года жизни проводится в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению № 1 к Порядку, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. № 514н«О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (далее — Перечень исследований).

6. Данные о прохождении профилактического осмотра вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка).

7. Медицинская документация несовершеннолетнего (история развития ребенка) должна содержать следующие сведения:

1) данные анамнеза:

Ø о перенесенных ранее заболеваниях (состояниях), наличии функциональных расстройств;

Ø о результатах проведения диспансерного наблюдения (если установлено) с указанием диагноза заболевания (состояния), включая код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ), медицинской организации и врача-специалиста, осуществляющего диспансерное наблюдение;

Ø о соблюдении рекомендаций врачей-специалистов по диспансерному наблюдению, лечению, медицинской реабилитации;

2) данные, полученные при проведении профилактического осмотра:

Ø объективные данные и результаты осмотров врачами-специалистами;

Ø результаты лабораторных, инструментальных и иных исследований;

Ø результаты дополнительных консультаций и исследований, не включенных в раздел 1 Перечня исследований и назначенных в ходе проведения профилактического осмотра;

Ø диагноз заболевания (состояния), выявленного (установленного) при профилактическом осмотре, с указанием кода по МКБ, выявлено впервые или нет;

3) оценка физического развития;

4) группа состояния здоровья несовершеннолетнего;

Ø по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой;

Ø о необходимости установления или продолжения диспансерного наблюдения, включая диагноз заболевания (состояния) и код по МКБ, по лечению, медицинской реабилитации.

8. В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, включенных в Перечень исследований, врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, врачи-специалисты, участвующие в проведении профилактического осмотра, направляют несовершеннолетнего на дополнительную консультацию и (или) исследование с указанием даты и места их проведения.

Приложение N 1
к Порядку проведения
профилактических медицинских
осмотров несовершеннолетних,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 августа 2017 г. N 514н

krddgp2.ru

Диспансерное наблюдение. Ребенок до года

Давайте поговорим о том, какие специалисты должны осматривать малыша, какие исследования необходимо пройти и в каком возрасте, а главное — с какой целью.

Всю беременность будущая мама чутко прислушивается к собственным ощущениям и поведению пузожителя, а если вдруг что-то идет не так, безумно переживает.

Вот, наконец, долгожданные роды! Казалось бы, теперь все позади. Но это далеко не так: все только начинается. Ведь организм крохи на первом году жизни очень хрупок, поэтому необходимо следить за его здоровьем, правильным физическим и психическим развитием, а также многим другим. Однако это невозможно без плановых врачебных профилактических осмотров.

Что ж, давайте поговорим о том, какие специалисты должны осматривать малыша, какие исследования необходимо пройти и в каком возрасте, а главное — с какой целью.

Как проводится диспансеризация ребенка до года?

Первый год жизни — ответственный период. Поэтому профилактические осмотры и назначение необходимого объема исследований начинаются с момента рождения малыша и проводятся регулярно, пока ему не исполнится год.

В родильном доме

Ребенок находится под тщательным наблюдением:

  • с момента рождения и далее его ежедневно осматривает врач-неонатолог
  • дважды в день взвешивает детская медицинская сестра
  • проводят необходимые исследования: показатели крови (гемоглобин, лейкоциты и пр.) и скрининг-тест на выявление наследственной патологии (фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, галактоземия, муковисцидоз и адреногенитальный синдром)

Цели этих мероприятий:

  • наблюдение за периодом адаптации новорожденного к внеутробным условиям жизни
  • исключение врожденной или наследственной патологии
  • в случае необходимости — назначение своевременного лечения

Если в результате наблюдения и проведения необходимых исследований установлено, что ни вам, ни малышу ничего не угрожает, то на 3-5 сутки вас выписывают домой.

Далее диспансерное наблюдение за малышом до года осуществляется в соответствии с утвержденными стандартами и в установленном порядке.

После выписки из роддома

Оставшись с крохой один на один у вас, наверняка, появится масса вопросов. Чтобы на них ответить и не пропустить изменения в общем самочувствии ребенка, на протяжении его первого месяца жизни осуществляется патронаж на дому врачом-педиатром и участковой медицинской сестрой.

Для обеспечения своевременных визитов создана специальная система: в день выписки сведения о вас передаются на участок по месту фактического проживания. И врач с медсестрой посетят вас с малышом дома на первый, второй, десятый и двадцатый день после выписки из роддома.

Цели визитов:

  • оценка общего состояния малыша и определение группы его здоровья
  • советы по гигиеническому уходу за ребенком, проведения закаливающих процедур и пр.

· беседа с вами о преимуществах грудного вскармливания

· при необходимости — назначение своевременного лечения

Во время посещений не стесняйтесь: задавайте вопросы, уточняйте, советуйтесь, рассказывайте о проблемах. Ведь когда врач уйдет, вы опять останетесь с малышом один на один с массой сомнений и большой неуверенностью.

На последнем патронаже вас обязательно пригласят на осмотр в поликлинику, укажут сроки посещения, время и день приема грудничков. Такая предосторожность необходима для предотвращения контакта вашего крохи с больными детьми.

Первый месяц

Во время первого визита в поликлинику малютку осмотрит педиатр, невропатолог, офтальмолог (окулист), ортопед и хирург.

На приеме у педиатра

Вы узнаете, как изменился ваш малыш с момента рождения: какой набрал вес и как изменился его рост, насколько выросла голова и грудная клетка, какими стали размеры большого родничка.

Педиатр осмотрит кожные покровы ребенка, оценит его психическое и физическое состояние, даст советы по грудному вскармливанию, выявит группу риска и определит группу здоровья.

Врач проведет аудиологический скрининг (проверка слуха), что очень важно, поскольку это поможет исключить врожденную глухоту.

Кроме того, педиатр направит на консультацию к другим специалистам, назначит анализ мочи и крови, а также дополнительные исследования (УЗИ внутренних органов).

На приеме у невропатолога

Врач обследует рефлексы и мышечный тонус у ребенка, определит соответствие его психического развития возрасту и способность удерживать головку. Невропатолог исследует состояние большого и малого родничка, черепных швов. На основании данных осмотра врач иногда рекомендует пройти нейросонографию (УЗИ головного мозга).

На приеме у ортопеда или хирурга (иногда эти специальности совмещаются).

Врач осмотрит малыша на наличие грыж (пупочной и паховой), кривошеи, врожденную косолапость, недоразвитие (дисплазию) тазобедренных суставов, аномалий развития скелета.

Если ваш малыш мужского пола, доктор его исследует на крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), гипоспадию (аномалия мочеиспускательного канала, а иногда и самого пениса), водянку яичка.

Далее хирург или ортопед назначит УЗИ тазобедренных суставов.

На приеме у офтальмолога

У крохи в первую очередь проверят проходимость слезных каналов, так как врожденная их непроходимость встречается довольно часто, проявляясь слезотечением и покраснением наружной оболочки глаза (конъюнктивы). Кроме того, офтальмолог проверит остроту зрения и глазное дно у малыша.

Такое комплексное обследование ребенка на первом месяце жизни вполне оправдывает себя, поскольку позволяет на раннем этапе выявить наличие патологий (врожденных, наследственных или приобретенных) и при необходимости назначить своевременное лечение.

Второй месяц

Вы с ребенком посетите только педиатра. Далее визиты к нему станут ежемесячными. Во время них будут проводиться все необходимые измерения (вес, рост, окружность головы и груди и другие).

Врач из месяца в месяц будет:

  • наблюдать, как ваш малыш развивается физически и психически
  • видеть, какие навыки он приобретает
  • давать советы по питанию, массажу, гимнастике и упражнениям
  • при необходимости назначать исследования и своевременное лечение

Вы же во время этих посещений сможете получить ответы на все интересующие вопросы.

Третий месяц

Педиатр оценивает психическое, физическое и моторное развитие ребенка. Кроме того, врач назначает анализ крови и мочи. Цели такого обследования — исключение анемии и заболеваний.

Третий месяц — период интенсивного развития малыша и изменения тонуса мышц, поэтому кроху должен осмотреть невропатолог. Цели — выявить возможные двигательные нарушения и отклонения в нервно-психическом развитии ребенка.

Шестой месяц

Это своеобразный рубеж. Малыш к этому возрасту уже подрос и многое умеет. Однако бывают ситуации, когда он немного отстает от своих сверстников, поэтому его должны осмотреть педиатр и при необходимости невропатолог. Цели — вовремя выявить патологию, назначить лечение и дать рекомендации по массажу, гимнастике, упражнениям и пр.

Седьмой и восьмой месяц

Вы с малышом ежемесячно наносите визиты только к педиатру.

Девятый месяц

Для оценки общего физического и психического развития ребенка осматривает педиатр, который назначит еще анализ крови и мочи.

В девять месяцев маленький человечек хорошо сидит, активно ползает, поэтому его должен обследовать хирург или ортопед. Цель — убедиться, что костно-мышечная система малыша формируется правильно.

У крохи к этому возрасту прорезаются некоторые зубки, поэтому для исключения врожденных аномалий и отсутствия зачатков зубов его осматривает стоматолог.

Десятый и одиннадцатый месяц

Раз в месяц вы с ребенком посещаете только педиатра.

Двенадцатый месяц

Итак, малышу исполнился год, и у него наступил первый день рождения. Разумеется, это повод для праздника. Однако в радостной суете не забудьте о делах, поскольку предстоит нанести визит в поликлинику и пройти комплексный медицинский осмотр.

Малыша должны осмотреть педиатр, невропатолог, хирург или ортопед, офтальмолог, отоларинголог (ЛОР), стоматолог.

Педиатр осмотрит ребенка и проведет все необходимые измерения (рост, вес, окружность головы малыша и пр.), оценит его моторное, физическое и психическое развитие. Кроме того, врач выпишет направления на анализ крови и мочи, электрокардиографию сердца, УЗИ внутренних органов.

Хирург или ортопед проверит правильность формирования стопы и костно-мышечной системы, выпишет направление на УЗИ тазобедренных суставов.

Невропатолог оценит неврологический статус, психическое и речевое развитие ребенка.

Офтальмолог проверит остроту зрения, выявит ранее незамеченные врожденные заболевания и скрыто протекающие воспалительные процессы в случае их наличия.

Отоларинголог проверит уши, горло и нос. При необходимости промоет и обработает миндалины, носоглотку и уши.

Стоматолог выявит возможные стоматологические заболевания (кариес) и некоторые детские привычки. Кроме того, врач даст рекомендации по гигиене полости рта.

Вот, пожалуй, и все, что можно было рассказать об алгоритме диспансерного наблюдения за ребенком до года. Однако возможны и отклонения от него.

Например, если ребенок родился недоношенным, имеет заболевания или врожденную патологию. В этих случаях он нуждается в индивидуальном плане наблюдения. Поэтому назначаются дополнительные исследования, и рекомендуется осмотр большего количества специалистов.

Кроме того, иногда на уровне регионов в медицинских учреждениях издаются приказы, в которых перечень специалистов и объем исследований может быть немного шире. Такой подход обусловлен местными климатическими факторами, преобладанием тех или иных патологий в общей структуре заболеваний и другими причинами.

Однако каков бы ни был график медицинских осмотров, вы должны придерживаться его, поскольку он составлен так, чтобы своевременно выявить заболевания у малыша.

Ведь ваша главная задача — сохранение здоровья своего крохи.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

www.u-mama.ru

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 11 апреля 2013 г. N 216н г. Москва «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью»

Зарегистрирован в Минюсте РФ 21 мая 2013 г.

Регистрационный N 28454

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 г. N 116 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 7, ст. 660) приказываю:

Утвердить Порядок диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, согласно приложению.

Министр В. Скворцова

Порядок диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью

1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — медицинские организации), диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, за исключением детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, пребывающих в стационарных учреждениях (далее — диспансеризация).

2. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования 1 , и осуществляется в отношении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, указанных в пункте 1 настоящего Порядка (далее — несовершеннолетние).

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона.

3. Диспансеризация проводится в медицинских организациях, определенных руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, наделенных полномочиями по установлению условий прохождения несовершеннолетними диспансеризации, и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», «неврологии», «офтальмологии», «травматологии и ортопедии», «детской хирургии», «психиатрии», «стоматологии детской» или «стоматологии» 2 , «детской урологии-андрологии» или «урологии» 2 , «детской эндокринологии» или «эндокринологии» 2 , «оториноларингологии» 3 или «оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)», «акушерству и гинекологии» 3 или «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», «лабораторной диагностике», «клинической лабораторной диагностике», «функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике» и «рентгенологии».

4. В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), перечисленных в пункте 3 настоящего Порядка, указанная медицинская организация привлекает для проведения диспансеризации медицинских работников иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.

В случае если в медицинской организации, указанной в пункте 3 настоящего Порядка, отсутствует:

1) врач детский уролог-андролог, то к проведению диспансеризации привлекается врач-уролог или врач детский хирург, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей урологических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «урологии» или «детской хирургии» соответственно;

2) врач стоматолог детский, то к проведению диспансеризации привлекается врач-стоматолог, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей стоматологических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «стоматологии»;

3) врач детский эндокринолог, то к проведению диспансеризации привлекается врач-эндокринолог, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей эндокринологических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «эндокринологии»;

4) врач-психиатр детский (врач-психиатр подростковый), то к проведению диспансеризации привлекается врач-психиатр, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей психических расстройств и расстройств поведения у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии».

5. Диспансеризация проводится ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

В отношении несовершеннолетних, достигших возраста 3 лет и подлежащих диспансеризации, профилактические медицинские осмотры в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря

2012 г. N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный N 27961) не проводятся.

6. Диспансеризация проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

7. Диспансеризация проводится медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем осмотров и исследований при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (приложение к Порядку проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации 4 ) (далее — Перечень исследований).

8. В целях организации проведения диспансеризации врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) (далее — врач, ответственный за проведение диспансеризации) медицинской организации, в которой несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь, составляются поименные списки несовершеннолетних из числа находящихся у них на медицинском обслуживании, в которых указываются следующие сведения:

1) фамилия, имя, отчество, возраст (дата, месяц, год рождения);

2) обучающийся или не обучающийся в образовательном учреждении (для обучающихся указывается полное наименование и юридический адрес образовательного учреждения);

3) перечень осмотров врачами-специалистами, лабораторных, инструментальных и иных исследований исходя из Перечня исследований;

4) планируемые дата и место проведения диспансеризации.

9. Уполномоченное должностное лицо медицинской организации на основании поименных списков несовершеннолетних составляет календарный план проведения диспансеризации с указанием дат и мест ее проведения, необходимого количества осмотров врачами-специалистами (с указанием должности, фамилии и инициалов), лабораторных, инструментальных и иных исследований (далее — календарный план).

Календарный план утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации не позднее чем за 1 месяц до начала календарного года, и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении диспансеризации, в том числе врачей, ответственных за проведение диспансеризации.

В случае изменения численности несовершеннолетних, подлежащих диспансеризации, врач, ответственный за проведение диспансеризации, представляет до 20-го числа текущего месяца уточненный поименный список уполномоченному должностному лицу медицинской организации.

10. Врач, ответственный за проведение диспансеризации, не позднее чем за 5 рабочих дней до начала ее проведения обязан вручить (направить) несовершеннолетнему (его законному представителю) направление на диспансеризацию с указанием перечня осмотров врачами-специалистами и исследований, а также даты, времени и места их проведения.

11. В день прохождения диспансеризации несовершеннолетний прибывает в медицинскую организацию и предъявляет направление на диспансеризацию и полис обязательного медицинского страхования. Несовершеннолетний, не достигший возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона, прибывает в медицинскую организацию в сопровождении законного представителя.

12. При проведении диспансеризации учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка), давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра и (или) исследования, а у детей, не достигших возраста 2 лет, учитываются результаты осмотров и исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра и (или) исследования.

13. В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, включенных в Перечень исследований, врач, ответственный за проведение диспансеризации, врачи-специалисты, участвующие в проведении диспансеризации, направляют несовершеннолетнего на дополнительную консультацию и (или) исследование с указанием даты и места их проведения.

14. Диспансеризация является завершенной в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных, инструментальных и иных исследований, предусмотренных Перечнем исследований, при отсутствии подозрений на наличие у несовершеннолетнего недиагностированного заболевания (состояния) и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций 5 (I этап).

В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, включенных в Перечень исследований, и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций, диспансеризация является завершенной в случае проведения дополнительных консультаций, исследований, назначенных в соответствии с пунктом 13 настоящего Порядка, и (или) получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций (II этап).

15. Общая продолжительность I этапа диспансеризации должна составлять не более 10 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность диспансеризации — не более 45 рабочих дней (I и II этапы).

16. Данные о прохождении диспансеризации вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка).

Медицинская документация несовершеннолетнего (история развития ребенка) должна содержать следующие сведения:

1) данные анамнеза:

о перенесенных ранее заболеваниях (состояниях), наличии функциональных нарушений, хронических заболеваний, инвалидности;

о результатах проведения диспансерного наблюдения (если установлено) с указанием диагноза заболевания (состояния), включая код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ), медицинской организации и врача-специалиста, осуществляющего диспансерное наблюдение;

о соблюдении рекомендаций врачей-специалистов по диспансерному наблюдению, лечению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению;

2) данные, полученные при проведении диспансеризации:

объективные данные и результаты осмотров врачами-специалистами;

результаты лабораторных, инструментальных и иных исследований;

результаты дополнительных консультаций и исследований, не включенных в Перечень исследований и назначенных в ходе проведения диспансеризации;

диагноз заболевания (состояния), выявленного (установленного) при диспансеризации, с указанием кода по МКБ, выявлено впервые или нет;

3) оценка физического развития;

4) группа состояния здоровья несовершеннолетнего;

по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой;

о необходимости установления или продолжения диспансерного наблюдения с указанием диагноза заболевания (состояния), включая код по МКБ, вида медицинской организации и специальности (должности) врача;

по лечению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению с указанием вида медицинской организации (санаторно-курортной организации) и специальности (должности) врача.

17. На основании результатов диспансеризации врач, ответственный за проведение диспансеризации, определяет:

1) группу состояния здоровья несовершеннолетнего в соответствии с Правилами комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних (приложение N 2 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них[6]);

2) медицинскую группу для занятий физической культурой в соответствии с Правилами определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой (приложение N 3 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них 6 ) с оформлением медицинского заключения о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой (в отношении несовершеннолетних, занимающихся физической культурой), форма которого предусмотрена приложением N 4 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них 6 .

18. Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам диспансеризации, предоставляется несовершеннолетнему лично врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в проведении диспансеризации. В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона, информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю.

19. В случае если при проведении диспансеризации выявлены признаки причинения вреда здоровью несовершеннолетнего, в отношении которых имеются основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий, медицинский работник обязан обеспечить информирование об этом органов внутренних дел в соответствии с Порядком информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 565н 7 .

20. Медицинская организация, указанная в пункте 3 настоящего Порядка, при наличии (установлении) у несовершеннолетнего заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в приоритетном порядке направляет его медицинскую документацию в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан для решения вопроса об оказании ему медицинской помощи.

Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан в приоритетном порядке обеспечивает организацию несовершеннолетнему медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение.

21. Медицинская организация, указанная в пункте 3 настоящего Порядка, на основании результатов диспансеризации, внесенных в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка), оформляет, в том числе в электронном виде, учетную форму N 030-Д/с/у-13 «Карта диспансеризации несовершеннолетнего» 8 (далее — карта осмотра) на каждого несовершеннолетнего, прошедшего диспансеризацию.

22. Карта осмотра оформляется в двух экземплярах, один из которых по завершении диспансеризации выдается врачом, ответственным за проведение диспансеризации, несовершеннолетнему (его законному представителю), второй экземпляр хранится в медицинской организации в течение 5 лет.

Медицинская организация на основании карт осмотра осуществляет ведение системы электронного мониторинга диспансеризации, в которую вносятся сведения о прохождении несовершеннолетними диспансеризации ежемесячно, до 30-го числа месяца, следующего за отчетным, а по итогам года — до 20 января года, следующего за отчетным.

23. По итогам проведения диспансеризации медицинская организация не позднее чем через 15 рабочих дней после завершения календарного года заполняет отчетную форму N 030-Д/с/о-13 «Сведения о диспансеризации несовершеннолетних» 8 ] (далее — отчет).

24. Отчет составляется в двух экземплярах, утверждается руководителем медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации.

Один экземпляр отчета не позднее 20 января года, следующего за отчетным, направляется медицинской организацией в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, второй экземпляр отчета хранится в медицинской организации, проводившей диспансеризацию, в течение 10 лет.

25. Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан:

1) обеспечивает ведение мониторинга проведения диспансеризации в электронном виде;

2) обобщает и анализирует результаты диспансеризации в субъекте Российской Федерации;

3) направляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации отчет по субъекту Российской Федерации не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным годом.

1 Часть 4 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон).

2 При условии соблюдения требований, установленных пунктом 4 настоящего Порядка.

3 Для лицензий на осуществление медицинской деятельности, выданных до вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст. 1965; N 37, ст. 5002; 2013, N 3, ст. 207).

4 Справочно: утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 г. N 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный N 27964).

5 В соответствии с пунктом 8 части 4 статьи 13 Федерального закона предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

6 Справочно: утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный N 27961).

7 Справочно: зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июля 2012 г., регистрационный N 25004.

8 Справочно: утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 г. N 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный N 27964).

rg.ru

Смотрите так же:

  • Федерального закона 124-фз Законодательная база Российской Федерации Бесплатная консультация Федеральное законодательство Главная ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 24.07.98 N 124-ФЗ "ОБ ОСНОВНЫХ ГАРАНТИЯХ ПРАВ РЕБЕНКА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" Документ в электронном […]
  • Как платить налоги усн пфр Взносы в ПФР на УСН Ближайшие отчетные даты по сотрудникам Отчет СЗВ-М за июль 2018 год Сдать расчет 6-НДФЛ за II квартал 2018 года Главная Помощь и доп. информация Страховые взносы Оплата взносов в ПФР Взносы в ПФР на УСН […]
  • П 2 ст 4 закон об осаго Законодательная база Российской Федерации Бесплатная консультация Федеральное законодательство Главная ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 07.05.2013 с изменениями, вступившими в силу 08.05.2013) "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ […]
  • Пособие по проектированию учреждений здравоохранения к снип 20802 Законодательная база Российской Федерации Бесплатная консультация Федеральное законодательство Главная "ПОСОБИЕ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (К СНИП 2.08.02-89). РАЗДЕЛ IV - АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ" […]
  • Кому можно не платить налог на имущество Льготы по налогу на имущество физических лиц Актуально на: 20 февраля 2017 г. Налог на имущество физических лиц является местным налогом (п. 2 ст. 15 НК РФ). Он устанавливается НК РФ и нормативными актами органов муниципальных образований […]
  • Кас административного искового заявления Кас административного искового заявления Автострахование Жилищные споры Земельные споры Административное право Участие в долевом строительстве Семейные споры Гражданское право, ГК РФ Защита прав […]

Обсуждение закрыто.