Мед экспертиза наркотики

Оглавление:

Судебно-медицинская экспертиза наркотико-содержащих веществ, как элемент процесса доказывания

библиографическое описание:
Судебно-медицинская экспертиза наркотико-содержащих веществ, как элемент процесса доказывания / Ушаков И.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 1998. — №1. — С. 52-54.

код для вставки на форум:

В настоящее время число людей, употребляющих наркотики

стремительно растет по всей России, что представляет серьезную угрозу для социальной стабильности в стране. Уголовное законодательство Российской Федерации предусматривает ответственность за ряд преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и, практически в каждом случае, перед следствием стоит задача отнесения того или иного вещества к наркотикам. Более того, возбуждение уголовного дела в ряде случаев вообще невозможно без проведения такого рода исследований.

Одним из основных путей повышения эффективности борьбы с подобными преступлениями является совершенствование методики исследования вещественных доказательств специалистами в этой области, повышения практической полезности научных разработок и внедрения их в следственную практику.

В последнее время потребности судебно-следственной практики вызвали появление новых методов исследования вещественных доказательств судебными химиками. Не касаясь конкретных методов исследования, которые являются сугубо профессиональными, следует отметить, что экспертные исследования в области расследования уголовных дел связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ, помогают следователю в разрешении MHOГих вопросов. Это касается квалификации преступного деяния, ориомыции следователя в огромном количестве поступающих на черный рынок наркотических веществ, профилактики преступлений подобного рода В настоящее время имеется возможность в короткий период времени, при применении специальных приборов, провести экспресс-анализ и определение веса поступивших в ОВД веществ, что является основанием для возбуждения уголовного дела. Однако, справка специалиста о признании исследуемого вещества наркотиком, не является доказательством по делу. В отношении уже исследованного экспресс- методом вещества, следователь обязан назначить судебно-медицинскую, судебно-химическую или ботаническую экспертизу. Согласно Уголовно- процессуального кодекса, проведение экспертизы возможно только после возбуждения уголовного дела, но требования настоящего момента состоят в том, что быстроте и эффективности расследования этой категории дел, надо отдавать особую прерогативу. Вот на этом этапе и возникает замкнутый круг: с одной стороны — без проведения исследования невозможно возбудить уголовное дело, с другой стороны — проведение исследования до возбуждения дела недопустимо. Представляется правильной точка зрения законодателя, (это касается проекта федерального закона » О наркотических средствах и психотропных веществах), где имеется ряд новелл, заключающихся в том, что законопроект закрепляет особенности процессуального механизма. В частности, предусмотрена возможность проведения экспертизы до возбуждения уголовного дела. Такое правовое решение вызвано тем, что для возбуждения уголовного дела по факту совершения преступления рассматриваемой категории, требуется заключение эксперта о наличии наркотико-содержащих веществ в изъятых веществах и растениях. При производстве экспертного исследования с оформлением справки, а затем — аналогичной экспертизы, теряется значительное количество сил, средств, времени и, зачастую, бывают упущены сами возможности доказать факт злоупотребления наркотиками. Кроме того, если процедура проведения судебной экспертизы достаточно подробно урегулирована действующим законодательством и статус эксперта предполагает высокий уровень специальных познаний и соответствующую высокую степень достоверности исследования, то проведение предварительного исследования законодательно не урегулировано.

При всем вышесказанном не призывается проводить все виды судебных экспертиз до возбуждения уголовного дела и отнюдь не умаляется роль предварительных исследований. Естественно, они имеют право на жизнь, и в ряде случаев, в частности, при исследовании криминалистических объектов, они незаменимы. Таким образом, в связи с прогрессирующей наркотизацией общества и увеличением количества уголовных дел, в которых основным источником доказательств служит заключение эксперта, необходимо обратить внимание на разработку современных методик, позволяющих в более короткие сроки, без ущерба для качества, производить судебно-химические исследования, на основании которых возбуждаются и расследуются уголовные дела данной категории.

www.forens-med.ru

Судебно-биохимическая диагностика наличия наркотика в трупной крови по изменению активности сывороточной амилазы

библиографическое описание:
Судебно-биохимическая диагностика наличия наркотика в трупной крови по изменению активности сывороточной амилазы / Габададзе Г.Д., Кинле А.Ф. // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. — М.-Тюмень, 2005. — С. 62.

код для вставки на форум:

По данным официальных источников в РФ, число лиц, употребляющих наркотические вещества, постоянно и неуклонно увеличивается. Повышение уровня отравлений и смертности от передозировки наркотических средств влечет за собой увеличение количества судебно-медицинских экспертиз по определению наркотических веществ в трупном материале.

Диагностика наркотического отравления у живых лиц не представляет проблем вследствие достаточного выбора исследуемого материала. Большую сложность представляет решение о наступлении смерти в результате передозировки опиатами при судебно-медицинской экспертизе трупа. Довольно часто экспертиза трупа проводится спустя некоторое время после наступления смерти (в конце 1-х, на 2-е или 3-е сутки). Зачастую трупы лиц, умерших в результате передозировке героина поступают на судебно-медицинское исследование в состоянии гнилостных изменений различной степени выраженности. Во многом это может быть объяснено тем, что наркоманы стараются не афишировать своих пристрастий и, при возникновении случая передозировки стараются не информировать правоохранительные органы о случившемся из-за боязни уголовной ответственности. Нередко трупы бывают обнаружены случайно при появлении гнилостного запаха и, как следствие, жалоб со стороны соседей по дому. Этому способствуют также особенности психики лиц, употребляющих наркотические вещества, характеризующиеся склонностью к социальной самоизоляции. В связи с этим , при исследовании трупов экспертам часто приходится сталкиваться с трупами, подвергшимися различной степени гнилостным изменениям.

Кроме того, эксперты нередко сталкиваются при исследовании трупов наркоманов с большим количество сопутствующих заболеваний в одном объекте исследования, что также нередко является существенной помехой в правильности постановки диагноза (6.). В подобных случаях диагностика основывается исключительно на лабораторных данных, хотя известно, что в 50,3% случаев судебно-химического исследования крови и тканей умерших от отравлений наркотиками токсические вещества не обнаруживаются вследствие быстрой биотрансформации алкалоидов опия.

Повышенную опасность при приеме наркотика, в том числе и в комбинациях с различными (вводимыми в качестве балласта или с целью усиления наркотического эффекта) веществами, с точки зрения отдельных авторов, заключается в высвобождении гистаминактивного медиатора воспаления и развитии аллергических реакций (2,5). В данном случае диагностика смертельной наркотической интоксикации может быть затруднена наличием обнаруженных при вскрытии трупа признаков аллергической реакции немедленного типа (в частности, отека Квинке, анафилактического шока).

Поскольку героин наиболее доступен широким слоям наркоманов как вследствие относительно низкой цены, так и из-за простоты использования (его можно принимать или вдыхая порошок носом, или приготовляя растворы для внутривенного введения, не требующие большого количества компонентов) и, несомненно, обладает мощным угнетающим дыхание эффектом, смертность в результате токсического влияния этого препарата является наиболее распространенной в структуре отравлений наркотическими и сильнодействующими средствами.

Качество распространенного на черном рынке героина различно, вследствие чего сделать предположение о концентрации действующего вещества в изготовляемом к применению препарате практически невозможно (порошок может кроме основного вещества содержать различное количество балластных веществ – от сахарной пудры и мела до примесей лекарственных препаратов), сказывающихся на силе действия наркотика.

Вопрос о сохранности наркотических веществ в тканях и органах трупов изучен недостаточно. Опиаты достаточно быстро метаболизируются. Период полужизни диацетилморфина в плазме крови составляет 9 минут. После внутривенного введения максимальная концентрация диацетилморфина в плазме достигается за 1-2 минуты и в последующие 10 минут быстро уменьшается благодаря метаболизму и депонированию в ткани. В последующие 12 часов в плазме сохраняются низкие уровни концентрации диацетилморфина. Вследствие меньшей полярности и высокой липидной и мембранной растворимости всасывание героина быстрее,чем у морфина. По тем же причинам диацетилморфин легко преодолевает гематоэнцефалический барьер. Достигая мозга, героин превращается в морфин, отвечая, таким образом, за транспорт морфина к мозгу.

Диацетилморфин быстро метаболизируется в крови до 6-моноацетилморфина, за 10-12 минут биотрансформация происходит полностью. Далее 6-моноацетилморфин быстро покидает кровяное русло и деацетилируется (в основном в печени и частично в мозге) медленно до морфина, так что превращение заканчивается в течение нескольких часов. Период выведения из плазмы 6-моноацетилморфина составляет 38 минут.

Морфин конъюгируется, превращаясь, главным образом, в неактивный метаболит морфин-3-глюкуронид и в меньшей степени в активный морфин-6-глюкуронид.

Соотношение свободного и связанного морфина около 1:9. При внутривенном введении 200мг морфина максимальная концентрация в плазме через 1 минуту составляет (нг/мл): ДАМ – 1490, 6-МАМ – 3410, за 2 минуты эти значения уменьшаются до 814 (ДАМ) и 1887 (6-МАМ) нг/мл (7). Спустя 6 минут концентрация морфина максимальна и составляет 166 нг/мл. Конъюгаты морфина достигают максимального содержания спустя 15 минут после введения: преобладающий и долгоживущий метаболит морфин-3-глюкуронид – 3850 и активный морфин-6-глюкуронид – 399 нг/мл. В течение 24-96 часов с мочой выводится около 80% дозы героина. В первые 7 ч выделяется 48% дозы, из которых 7% составляет морфин свободный. К 96 часам выводится 79% дозы. Т (1/2) элиминирования свободного 6-моноацетилморфина 1,3 часа, морфина свободного – 3,6-6,6 часов, морфина конъюгированного – 7,9-8,2 часа. Менее 3% выводится желчью в двенадцатиперстную кишку. Благодаря бета-глюкуронидазной активности кишечной флоры и слизистых, в небольшой степени конъюгаты распадаются до свободного морфина, который реабсорбируется и участвует в энтерогепатитной рециркуляции. (3)

Вследствие относительно небольшого периода полувыведения и особенностей метаболизма препарата, исследование изменений ферментного состава сыворотки крови как качественно, так и количественно, представляется как перспективное направление, позволяющее:

  1. Уточнить характер метаболизма героина в организме.
  2. Определить закономерность функционирования ферментных систем, метаболизирующих героин по изменению их активности в сыворотке крови.

Нами представляется перспективным судебно-биохимическое исследование активности сывороточной амилазы в качестве маркера отравления наркотическими веществами, в частности, опиатами. Как известно, повышение активности альфа-амилазы в крови имеет место при развитии острого панкреатита и при хроническом панкреатите. Это обусловлено, в первую очередь, нарушением панкреатического сока за счет острого отека стромы поджелудочной железы вследствие действия целого ряда факторов (инфекция, застой в системе протоков, отек и спастическое сокращение фатерова соска, активация медиаторов воспаления брадикинин-калликреиновой системы). В качестве диагностики панкреатита как острого, так и хронического, пользуются анализами по определению в сыворотке крови альфа-амилазы и диастазы в моче по Вольгемуту. Некоторыми авторами предложена диагностика хронического панкреатита по наличию в сыворотке крови комплементсвязывающих антител к сывороточной альфа-амилазе (1).

Панкреатический секрет и его компоненты оказывают с двенадцатиперстной кишки на секрецию поджелудочной железы тормозное влияние (обратное торможение). Оно может быть генерализованным, когда тормозится секреция электролитов и ферментов, и селективным, при котором тормозится секреция одного из компонентов секрета, в том числе преимущественно одного из ферментов. Экспериментально доказывается наличие селективного торможения секреции поджелудочной железой протеиназ, амилазы, липазы.

Выраженность тормозного эффекта интрадуоденально вводимого фермента состоит в прямой зависимости от его дозы. С увеличением ее селективное торможение трансформируется в генерализованное. Обсуждаются возможные механизмы селективного и генерализованного торможения секреции поджелудочной железы, играющего важную роль в срочной адаптациисекреции ферментного спектра секрета к свойствам дуоденального химуса (4).

В результате действия опиатов на систему пищеварения как побочный эффект развивается спазм фатерова соска, что приводит к задержке экскреции панкреатического сока в просвет двенадцатиперстной кишки. Застой в системе ацинусов и протоков поджелудочной железы приводит, как следствие, к всасыванию в кровь составных элементов панкреатического секрета, в частности, воды, электролитов и ферментов (особенно, амилазы и липазы).

Нормальный показатель для трупной крови – 30-100 ед.

В исследованных нами 143 случаях показатели амилазы в трупной крови составили от 320ед. до 827ед., что свидетельствует о существенном повышении активности амилазы в сыворотке крови трупов лиц, смерть которых наступила в результате отравления наркотиками (героином).

www.forens-med.ru

Медицинская экспертиза на наркотики

Количество лиц, употребляющих наркотики, растет. Возрастает и количество преступлений, связанных с ними. Дело не только в преступном бизнесе, занимающимся производством, ввозом и сбытом запрещенных веществ, но и в гражданах, которые под действием наркотика совершают различные преступления с целью добыть средства на их приобретение. Государство не может оставаться в стороне и ответственность в сфере оборота наркотических веществ постоянно ужесточают. Но если вас задержали и потребовали пройти медицинское освидетельствование на наличие наркотиков в организме, не будет ли являться данное действие нарушением прав гражданина? Рассмотрим эти и иные вопросы в нашей статье.

Экспертиза по наркотикам

Основным доказательством употребления наркотиков являются данные проведенной экспертизы. В отобранных пробах биологического материала, обычно это моча или кровь, химики-токсикологи отыскивают либо сам наркотик, либо продукты его распада. Исходя из полученных сведений при исследовании, делаются выводы об общем количестве принятого наркотика и сроках его приема. Следы марихуаны, например, можно обнаружить в течение 2 — 120 дней. Разница зависит от метаболизма организма и регулярности приема наркотика. Если это одна случайная проба, то через 4 дня обычно ничего не находят. Когда запрещенные вещества употребляются регулярно, то и наличие их можно обнаружить в организме в течение более длительного времени.
Обратите внимание! Дольше всего следы распада наркотических средств сохраняются в волосах и ногтях, но из-за технологических сложностей анализа такие пробы берут редко.

Экспертиза по наркотикам проводится и для ответа на вопрос, относятся ли обнаруженные у подозреваемого вещества и растения к списку запрещенных, и какое содержание наркотика они имеют. Перечень наркотических средств утвержден Постановлением Правительства РФ от 01.10.2012 № 1002.
От этих выводов зависит, ли человек привлечен к ответственности и какой — административной или уголовной. Проблема заключается в том, что иногда освидетельствование дает ошибочный результат. Стандартные системы тестов на наркотики имеют недостаточную точность, к этому прибавляются ошибки экспертов и нарушения установленных законодательством правил проведения процедуры. Правоохранительным и судебным органам об этом известно, и результаты не только можно подвергать сомнению, но иногда и опротестовать.

Если проведенная в отношении вас или ваших родственников экспертиза показала наличие наркотиков, а вы считаете, что это ошибка, либо убеждены, что в процессе проведения экспертизы ваши права были нарушены, лучше сразу обратиться к юристам. Опытные адвокаты смогут на законных основаниях обосновать и отстоять вашу позицию.

Список российских и международных правовых документов, которыми руководствуются эксперты, обширен. Он включает Конвенцию по наркотикам 1961 г., Конвенцию по психотропным средствам 1971 г., Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» и множество других законодательных актов. Следует понимать, что исследованиями занимаются врачи и химики-токсикологи, поэтому столь обширная законодательная база иногда приводит к нарушению ее отдельных положений.
Второй причиной, вызывающей значительное количество ошибок, является методология исследований. Методика проведения исследований биологических проб на наличие в них следов наркотика или его распада может быть разной. Теоретически все применяемые методики должны давать одинаковый результат, однако это не так. Интересно, что различные государственные органы (Минюст, МВД, ФСКН), проводящие в своих лабораториях данные исследования, утвердили различные методики их проведения. Соответственно, даже при проведении данной процедуры в государственных лабораториях разных ведомств, могут быть получены отличные от других результаты. Существуют и независимые экспертизы, тоже позволяющие оспаривать выводы государственных экспертов. Главное, чтобы медицинское учреждение, проводящее освидетельствование, имела лицензию на осуществление данной деятельности.

Ошибки в заключении могут совершаться и намеренно. Это может объясняться сговором недобросовестных экспертов и сотрудников правоохранительных органов, и еще множеством причин. Естественно, такие выводы являются правонарушением, за которое экспертов могут привлекать к административной или уголовной ответственности.

Еще одной причиной ошибочных результатов экспертизы на наркотики может стать недостаточная осведомленность специалиста о современных методах исследований. В частности, появляются как новые наркотики, так и новые способы их обнаружения. Не каждый эксперт способен следить за этим процессом внимательно. Кроме того, они загружены и часто основывают выводы на результатах исследования по одной методике, хотя и обязаны использовать их несколько.

Зачастую сотрудники государственных лабораторий ограничены в методах исследований имеющимся оборудованием и должностными инструкциями. Это может повлиять на результаты исследований и привести к неверному заключению.

Причина ошибок может стать и неверное толкование результатов проведенного исследования. В частности, некоторые наркотические средства имеют одно и тоже действующее вещество, а аналогичные вещества могут находиться и в разрешенных лекарствах и химикатах. Поэтому перед экспертом стоит задача определения того, с каким продуктом попало в организм данное вещество. Для разных наркотиков утверждены разные нормы крупных и особо крупных размеров, а за употребление легальных продуктов, например, в медицинских целях, ответственность вообще не предусмотрена. Поэтому такие ошибки могут привести к уголовной ответственности.

Эксперты также склонны трактовать законодательные акты. Логические ошибки в применении используемых в законодательстве терминов могут существенно исказить результаты экспертизы. Достаточно часто специалисты путают понятия «смесь» и «примесь», что может сыграть ключевую роль при определении наказания (в частности, по какой статье или ее части будет привлекаться к ответственности подозреваемый). Для отдельных групп населения прохождение освидетельствования на наличие запрещенных препаратов является обязательным. Это работники силовых структур и лица, работающие с особо опасными веществами и изделиями, либо осуществляющие деятельность в экстремальных условиях. Для таких категорий граждан порядок проведения экспертиз устанавливается приказами соответствующих министерств и ведомств.
В общем случае документом, регламентирующим процедуру проведения экспертизы, является Приказ Министерства здравоохранения России от 18.12.2015 № 933-н. Целью процедуры он признает не только установления опьянения или его отсутствия, но и определение самого факта употребления запрещенных веществ.

Основаниями для прохождения теста является подозрение на употребление веществ, вызывающих эйфорию, у следующих групп граждан:

  • управляющих машиной или другим видом транспорта;
  • совершивших административное правонарушение;
  • подозреваемых в уголовном деле;
  • военнослужащих (при сборах, при подозрении в наркомании или алкоголизме);
  • работника, проявляющего признаки опьянения;
  • безработного (по тем же признакам), если он пришел службу занятости населения.

Вышеперечисленные категории граждан проходят экспертизу на основании протоколов и направлений, составленных должностными лицами.

Экспертиза может проводиться не только по направлению сотрудников правоохранительных органов или иных должностных лиц, но и на основании заявлений.

Любой гражданин вправе написать заявление на медицинское освидетельствование, а в отношении несовершеннолетних и недееспособных граждан оно проводится на основании заявления родителей или опекунов.

Приказ устанавливает, что достаточным основанием для направления на прохождение теста является наличие хотя бы одного из следующих признаков: стойкий запах алкоголя, нарушение речи и изменение походки, окраски лица.

Тест на наркотики может проводиться в медицинских учреждениях или их обособленных подразделениях, имеющих соответствующую лицензию.

Экспертизу возможно провести только при наличии у тестируемого документов, удостоверяющих личность. Если освидетельствование производится по заявлению законного представителя, он должен предъявить свои документы, а так же подопечного лица.

Результаты проведенной экспертизы фиксируются специальным актом установленной формы. В него вносятся персональные данные освидетельствуемого лица. Врач или фельдшер должен обязательно провести проверку на наличие запаха алкоголя и провести опрос о наличии жалоб и заболеваний. После этого проводится осмотр, направленный на выявление клинических признаков опьянения.

Врач должен иметь квалификацию психолога-нарколога, в ряде случаев его может заменить фельдшер, окончивший специальные курсы.

На анализ отбираются проба биологического материала. Это может быть моча или кровь. Ее отправляют на химико-токсикологические исследования, в процессе которого выявляются употребленные наркотические вещества или продукты их распада. Многих интересует вопрос о том, какие наркотики не показывает тест, ответ на него следующий: стандартные тесты не слишком точны, они зачастую не способны выявить некоторые виды наркотических веществ.

Должностным лицам, направившим пациента на обследование, выдается справка, заверенная печатью учреждения. Она содержит информацию о процессе осмотра, обнаруженных клинических признаков опьянения, что отобранный образец биологической жидкости направлен на исследование и полный результат экспертизы будет известен по окончании теста. Копию справки обязаны выдать и лицу, которое проходило освидетельствование.

По результатам осмотра и проведенных исследований составляется заключение. Оно может иметь три значения: состояние опьянения установлено, не установлено, и лицо направленное на освидетельствование от него отказалось.

Отказ от экспертизы на наркотики

Конституция РФ закрепляет за каждым гражданином нашей страны право на свобод. Никто не вправе заставить человека совершать действия против его воли (исключения составляют прямо описанные в законе случаи). Зачастую люди, от которых требуют пройти экспертизу на наличие в организме наркотических веществ, от нее отказываются. Если подозреваемый не пожелает зафиксировать факт отказа подписью в протоколе, то его фиксируют при помощи свидетелей. Факт отказа лица от прохождения медосвидетельствования означает его признание.

Последствия отказа

Если лицо, направленное на медицинское освидетельствование, отказывается от его прохождения, то данный факт является законным основанием для признания наркотического опьянения. В результате подозреваемый лишается, например, водительских прав. Тем не менее иногда имеет смысл отказаться от прохождения экспертизы. Лучше быть просто лишенным водительского удостоверения по ст. 12.8 КоАП РФ, чем иметь официальную бумагу о том, что вы употребляете наркотики, или возможно быть привлеченным к уголовной ответственности. Это вопрос также лучше решить на консультации у квалифицированного юриста.

Сколько делается экспертиза на наркотики?

Первичный анализ биологического материала осуществляется на месте отбора в срок не позднее двух часов. Однако настоящих результатов наличия наркотиков он не дает. Полное исследование проводится в химико-токсикологической лаборатории, в которую образец материала обязаны доставить в срок не позднее 10 дней. После получения экспертиза должна быть проведена в течение 3-х дней. Таким образом, общий срок экспертизы не должен превышать 13 дней. По результатам исследований делается заключение, на основании которого и завершается оформление акта.

В акт освидетельствования вносят заключение и указывают дату его вынесения. В п. 14 акта будет зафиксирован весь список обнаруженных во взятой пробе препаратов, нарушающих физические и психические функции организма.

Даже если вы употребляли лекарственные препараты по назначению врача, при медицинском освидетельствовании они попадут в список найденных наркотических веществ. Управлять транспортом и выполнять сложную работу, связанную с риском, после приема таких лекарств запрещено.

Акт освидетельствования должен иметь тот же номер, что и запись в журнале о его проведении. Каждая страница подписывается врачом и пронумеровывается, незаполненные страницы перечеркиваются.

Любое нарушение правил прохождения медицинской экспертизы или оформления ее результатов в дальнейшем может стать основанием для признания их недействительными. Поэтому очень важно при нарушении ваших прав обратиться за консультацией к опытному адвокату. Он не только проконсультирует вас по возникшим вопросам, но и проанализирует представленное экспертное заключение и определит дальнейший план действий для защиты.

m.pravoved.ru

Новые правила проверки на алкоголь и наркотики для водителей

Новый порядок проверки на алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение.

Обновление 21.03.2016 года: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.06.2015 года №344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств» вступает в силу 26 марта 2016 года.

Министерство здравоохранения вводит новые правила для проверки водителей на состояние опьянения. Так Минздрав разработал новый порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического).

Согласно новым правилам, планируется, что помимо проверки водителя с помощью алкотестера на состояние опьянения медицинские работники могут обязать водителя пройти дополнительные лабораторные исследования на предмет алкогольного, наркотического или токсикологического опьянения. Подобные дополнительные исследования в первую очередь направлены на выявление наркоманов за рулем автомобилей, которые также как и пьяные водители представляют большую угрозу безопасности дорожного движения.

Также согласно новой процедуре медицинского освидетельствования, врач имеет право выносить медицинское заключение о состоянии опьянения водителя из-за чрезмерного употребления лекарственных препаратов. К примеру, согласно новому закону, водитель который выпил слишком много обезболивающих лекарств (содержащие определенные химические вещества — подробнее об этом можно прочитать здесь) может представлять угрозу безопасности ПДД. В случае выявления опьянения из-за лекарств, водитель также как за состояние алкогольного опьянения будет признан врачом пьяным.

Новый документ Министерства здравоохранения, в случае его утверждения (проект новых правил медицинского освидетельствования водителей полностью подготовлен и размещен для ознакомления на сайте regulation.gov.ru), заменит старый нормативный акт Министерства, который был принят в 2003 году (в настоящий момент действует приказ Минздрава №308 от 14.07.2003 года).

Наше интернет-издание 1gai.ru провело полный анализ документа, с целью разъяснить все нововведения и ответить на возможные вопросы, которые будут возникать у водителей, после вступления в силу, нового нормативного акта Министерства здравоохранения.

В первую очередь новый порядок медицинского освидетельствования касается процедуры проверки водителей на состояние опьянения. Напомним, что в настоящий момент процедура выявления пьяных водителей разделена на два самостоятельных этапа. Так одна процедура проводится сотрудниками полиции на месте остановки водителя на дороге. Например, в случае подозрений сотрудников ГИБДД, что водитель находится в состоянии опьянения, медицинское освидетельствование проводится с помощью алкотестера, который возят с собой сотрудники полиции.

Если в результате замера выдыхаемого воздуха обнаружится, что в нем содержится больше 0,16 мг алкоголя, то водитель будет признан пьяным и на него будет составлен протокол о привлечение к административной ответственности. Далее сотрудник ГИБДД направляет документы в судебный орган для решения вопроса о назначении штрафа и лишения прав.

Второй вариант проверки водителя в настоящее время, это проведение медицинского освидетельствования в медицинском учреждении. Обычно такое освидетельствование проводится, в случае, если водитель отказался проходить проверку на алкотестере, который есть у сотрудников полиции. Также проведение медицинского освидетельствования в медицинском учреждении необходимо, если водитель после тестирования на алкотестере не согласен с результатами проверки, которую сделали сотрудники ДПС.

В случае если проверка проходит в мобильной лаборатории или медучреждении, то врач проводит освидетельствование с помощью алкотестера. Так водитель выдыхает воздух в специальную трубку устройства, и результаты фиксируются. Далее, согласно правилам, через 20 минут проходит повторная проверка. В случае выявления алкогольного опьянения составляется специальное заключение, на основании которого сотрудники ГИБДД составляют соответствующий протокол.

Стоит обратить внимание, что если после первой проверки на алкотестере в выдыхаемом воздухе не превышены пределы содержания алкоголя, то повторное исследование не проводится.

Чем новые правила медицинского освидетельствования отличаются от старых?

Новый порядок проверки на алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение существенно отличается от правил принятых еще в 2003 году. Во-первых, новые правила освидетельствования подразумевают разделение состояние опьянения на следующие виды:

— Алкогольное опьянение – опьянение, вызванное потреблением алкоголя

— Наркотическое опьянение – опьянение, вызванное потреблением наркотических средств и (или) психотропных веществ, включенных
в Списки I − III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (далее – наркотические средства и психотропные вещества), а также их аналогами и производными

— Иное токсическое опьянение – опьянение в результате потребления способных вызвать нарушения или изменения в физиологических, психических или поведенческих функциях и реакциях человека химических веществ, в том числе лекарственных препаратах для медицинского применения
(за исключением алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ).

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения теперь будет включать следующие виды исследований:

а) Осмотр врачом-специалистом (фельдшером)

б) Исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя

в) Определение наличия психоактивных веществ в моче

г) Исследование уровня психоактивных веществ в моче

д) Исследование уровня психоактивных веществ в крови

В каких случаях водитель может быть отправлен сотрудниками ГИБДД на медицинское освидетельствование?

Согласно новым правилам медицинского освидетельствования водитель должен быть проверен на состояние опьянения в случае наличия признаков указывающих на возможное опьянение.

Признаки, которые могут указывать на употребление водителем алкоголя или наркотических средств:

— Запах алкоголя изо рта

— Резкое изменение окраски кожных покровов лица

— Поведение, не соответствующее обстановке

Проверка водителя на наркотическое опьянение

Новые порядок проведения медицинского освидетельствования теперь предполагает проверку водителя на употребление наркотических веществ. Для этого у водителя после осмотра врача (фельдшера), осуществляется отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования (экспресс-анализ).

Отбор биологического объекта производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи, в туалетной комнате, в условиях, исключающих возможность подмены биологического объекта.

В целях исключения фальсификации биологического объекта в течение первых трех минут после его отбора проводится измерение температуры
с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (температура биологического объекта должна быть выше 30,0 0 С).

По результат проведенного медицинского освидетельствования, врач составляет медицинское заключение, в котором выносится одно из следующих медицинских заключений:

1) Установлено состояние алкогольного опьянения

2) Установлено состояние наркотического опьянения

3) Установлено состояние опьянения

4) Состояние опьянения не установлено

5) От медицинского освидетельствования отказался

В каких случаях водитель будет признан в состоянии наркотического опьянения?

Согласно действующему законодательству в случае выявления в биоматериалах водителя предельное содержание химических веществ, водитель будет признан пьяным (наркотическое опьянение). В результате сотрудники ГИБДД оформят административный протокол об управление автомобилем в состоянии наркотического опьянения и направят документы в суд о решение вопроса о лишении прав.

Например, если в биоматериалах водителя будут обнаружены 500 нанограмм опиатов, 25 нанограмм канабиоидов, 50 нанограмм кокаина, 500 нанограмм барбитуратов, то врач вынесет медицинское заключение о наркотическом опьянении. Подробнее о химических веществах, в случае превышения, концентрации которых водитель будет признан в состоянии наркотического или токсикологического опьянения можно посмотреть ниже.

Какие клинические признаки опьянения водителя?

Согласно новому порядку медицинского освидетельствования клиническими признаками опьянения являются:

1. Изменения психической деятельности.

Неадекватность поведения, в том числе сопровождающееся нарушением общественных норм, демонстративные реакции, попытки диссимуляции.

Заторможенность, сонливость или возбуждение.

Ускорение или замедление темпа мышления.

2. Изменение вегетативно-сосудистых реакций.

Гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз. Инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых.

Сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз.

Учащение или замедление дыхания.

Тахикардия или брадикардия.

Сужение или расширение зрачков.

Вялая реакция зрачков на свет.

3. Нарушения двигательной сферы

Двигательное возбуждение или заторможенность.

Пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами.

Неустойчивость в позе Ромберга.

Ошибки при выполнении координаторных проб.

Тремор век и/или языка, рук.

Нарушения речи в виде дизартрии.

Какое допустимо максимальное содержание в моче наркотических средств и психотропных веществ?

Согласно приложения к новым правилам проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании, водитель у которого будут выявлено предельная концентрация веществ, указанных ниже в таблице, будет признан врачом в состоянии наркотического или токсикологического опьянения.

Уровни пороговых значений содержания в моче наркотических средств, психотропных веществ, иных химических веществ и их метаболитов, определяемые методами предварительного анализа

Наименование групп веществ

Концентрация нг/мл

Для лиц старше 18 лет

Для лиц до 18 лет

(6 моноацетилморфин, морфин, кодеин, дезоморфин и др.)

www.1gai.ru

Смотрите так же:

  • Нотариус в волгограде ворошиловский район Нотариус Волгоград Ворошиловский район. Список Нотариальные конторы необходимы для заверения документов, хранения ценных бумаг, удостоверения того, что клиент на момент совершения определенных сделок не состоит в браке и многих других […]
  • Пассивный залог future perfect Пассивный (страдательный) залог в английском языке Английская грамматика для детей и взрослых! Passive and Active Voice Пассивный и активный залоги Сравните: Somebody built the house in 1950. (активный залог) — Кто-то построил дом в 1950 […]
  • Какие бывают залоги Английский язык: уроки онлайн Уровень Pre-Intermediate (1) Урок 8. Действительный и страдательный залог Тема 1. The Active Voice and the Passive Voice. Действительный и страдательный залоги Как и в русском языке, в английском есть такое […]
  • Правила флеша в покере Правила флеша в покере Материал из Poker-wiki.ru, свободной энциклопедии по покеру. Флеш (англ. Flush) - комбинация в покере, состоящая из пяти карт одной масти в любом порядке. Иногда её могут называть, как "Флаш". Это более сильная […]
  • Математическое выражения закона действия масс Математическое выражения закона действия масс В 1865 г. профессор Н.Н. Бекетов впервые высказал гипотезу о количественной взаимосвязи между массами реагентов и временем течения реакции: ". притяжение пропорционально произведению […]
  • Как найти сумму числа правило Математика Тестирование онлайн Сложение чисел Результат сложения двух или более чисел называется суммой, а сами числа - слагаемыми. Сумма двух отрицательных чисел. Складываем числа, аналогично положительным, записываем результат со знаком […]

Обсуждение закрыто.